دورية أكاديمية
NEUROCISTICIRCOSE EXTRAPARENQUIMATOSA REFRATÁRIA AO TRATAMENTO ANTIPARASITÁRIO
| العنوان: | NEUROCISTICIRCOSE EXTRAPARENQUIMATOSA REFRATÁRIA AO TRATAMENTO ANTIPARASITÁRIO |
|---|---|
| المؤلفون: | Júlia Domingues Gatti, Alessa de Andrade Santana, Luiz Fernando de Oliveira Urzeda, Alexandre Motta Mecê, Paula Domingues Gatti |
| المصدر: | Brazilian Journal of Infectious Diseases, Vol 27, Iss , Pp 103559- (2023) |
| بيانات النشر: | Elsevier, 2023. |
| سنة النشر: | 2023 |
| المجموعة: | LCC:Infectious and parasitic diseases LCC:Microbiology |
| مصطلحات موضوعية: | Neurocisticircose Racemosa Hipertensão intracraniana, Infectious and parasitic diseases, RC109-216, Microbiology, QR1-502 |
| الوصف: | A neurocisticercose extraparenquimatosa é rara, sendo o acometimento subaracnóideo uma condição grave. A perda do escolex, o que configura a forma racemosa da doença subaracnóide, torna o diagnóstico e o tratamento difíceis. A sintomatologia inclui convulsões e sinais de hipertensão intracraniana (HIC), com confirmação diagnóstica por visualização de cistos. Relatamos o caso de neurocisticercose em paciente do sexo masculino, 47 anos de idade, sem comorbidades prévias. Teve o diagnóstico de Neurocisticercose em 2018 devido a queixa de cefaléia crônica e baixa acuidade visual, confirmado na investigação com RNM de crânio que evidenciou inúmeras lesões císticas subaracnóideas e ventriculares. Realizou tratamento com Albendazol, Praziquantel e corticóide, além de fenestração do nervo óptico de olho esquerdo para descompressão devido sinais de HIC. Paciente recorreu à cefaléia e alteração visual, realizando um segundo ciclo de tratamento no mesmo ano. Cerca de 1 ano depois, foi internado para um terceiro ciclo, pois apresentava cefaléia e a RNM de controle evidenciou novas lesões racemosas. Após o terceiro ciclo, teve controle de imagem de RNM evidenciando melhora discreta no tamanho de lesões. Manteve seguimento ambulatorial retornando em junho de 2023 com queixa de cefaléia esporádica, quadrantopsia superior à esquerda e nova RNM em abril de 2023 com aumento de acometimento subaracnóideo e manutenção de herniação tonsilar incipiente, sendo internado para novo tratamento. Foi realizada punção liquórica com pleocitose de 79 leucócitos (15% de eosinófilos e 78% de linfócitos), glicose de 33, proteína de 68, e pressão de abertura de 42 cmH20. Neste ciclo, realizou corticóide EV (metilprednisolona 100 mg EV ao dia por 07 dias) seguido de desmame, Praziquantel 50 mg/kg/d e Albendazol 20 mg/kg/d. Devido à falta de Praziquantel no País, realizou apenas 4 dias deste, mantendo uso de Albendazol. Manteve-se assintomático a despeito dos sinais de HIC. Recebeu alta em desmame de corticoide e uso de Albendazol para seguimento ambulatorial. Este caso evidencia a potencial gravidade da neurocisticercose racemosa, que pode denotar alta morbidade e mortalidade, haja vista sinais incipientes de herniação tonsilar devido a HIC. Vemos maior dificuldade em realizar o tratamento dessa apresentação da doença, pela baixa biodisponibilidade das drogas no alvo. Além disso, a indisponibilidade do Praziquantel pode ser um limitador no sucesso desta nova tentativa. |
| نوع الوثيقة: | article |
| وصف الملف: | electronic resource |
| اللغة: | English |
| تدمد: | 1413-8670 |
| العلاقة: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S141386702300819XTest; https://doaj.org/toc/1413-8670Test |
| DOI: | 10.1016/j.bjid.2023.103559 |
| الوصول الحر: | https://doaj.org/article/0a732644e9ac47798dc8d308eec8c136Test |
| رقم الانضمام: | edsdoj.0a732644e9ac47798dc8d308eec8c136 |
| قاعدة البيانات: | Directory of Open Access Journals |
Full Text Finder | تدمد: | 14138670 |
|---|---|
| DOI: | 10.1016/j.bjid.2023.103559 |