دورية أكاديمية
La laparotomía de control de daños en pacientes sin trauma reduce el número de ostomías
| العنوان: | La laparotomía de control de daños en pacientes sin trauma reduce el número de ostomías |
|---|---|
| المؤلفون: | Juan José Meléndez, Claudia Patricia Orlas Bolaños, Juan Pablo Herrera-Escobar, Mónica Guzmán, Kimberly Alcázar, Juan José Martínez, María Fernanda Martínez Meneses, Juan Pablo Villegas, José Julián Serna Arbelaez, Alexander Salcedo Salcedo, Leonel Leal Leal, Edison Angamarca, Juliana Ordóñez, Alberto Federico García, Michael W. Parra, Carlos Alberto Ordóñez Delgado |
| المصدر: | Revista Colombiana de Cirugía, Vol 35, Iss 3 (2020) |
| بيانات النشر: | Asociación Colombiana de Cirugía |
| سنة النشر: | 2020 |
| المجموعة: | Directory of Open Access Journals: DOAJ Articles |
| مصطلحات موضوعية: | laparotomía, control del daño, reanimación, peritonitis, estomía, Surgery, RD1-811 |
| الوصف: | Introducción. El objetivo de este estudio fue evaluar si la laparotomía de control de daños con ligadura y reconstrucción intestinal diferida, en pacientes con peritonitis secundaria a compromiso de víscera hueca, reduce el número de ostomías. Métodos. Se incluyeron todos los pacientes menores de 18 años de edad que ingresaron a la clínica con sospecha de peritonitis de origen no traumático y que se sometieron a laparotomía entre enero del 2003 y diciembre del 2018. Se evaluaron las características sociodemográficas, comorbilidades, escalas de gravedad fisiológica, técnicas de reconstrucción intestinal y resultados clínicos. Resultados. Se incluyeron 306 pacientes, distribuidos en tres grupos: 1) 120 (39,2 %) sometidos a resección y anastomosis, 2) 87 (28,4 %) sometidos a ostomía, y 3) 99 (32,3 %) sometidos inicialmente a ligadura intestinal. Los pacientes sometidos a ligadura intestinal presentaron mayor compromiso fisiológico al ingreso a la unidad de cuidado intensivo, con puntuación APACHE II: 14 (rango intercuartílico, RIC=10-18) en el grupo 1, 13 (RIC=11-18) en el grupo 2, y 18 (RIC=14-24) en el grupo 3 (p<0,01). Sin embargo, más de la mitad se reconstruyeron en la siguiente laparotomía: anastomosis mecánica (16/99; 16,1 %), anastomosis manual (49/99; 49,5 %), ostomía (34/99; 34,3 %). Además, estos pacientes sometidos a ligadura intestinal tuvieron un número significativamente mayor de nuevas laparotomías, y de días de asistencia respiratoria mecánica, de estancia en la unidad de cuidado intensivo y de estancia hospitalaria. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad entre los subgrupos: (grupo 1=19 (15,8 %), grupo 2=16 (18,4 %), grupo 3=19 (19,2 %) (p=0,79). Conclusión. En este estudio, se logró evitar la ostomía como técnica de reconstrucción definitiva en más de la mitad de los pacientes con peritonitis que se sometieron a laparotomía de control de daños con ligadura intestinal. |
| نوع الوثيقة: | article in journal/newspaper |
| اللغة: | English Spanish; Castilian |
| تدمد: | 2011-7582 2619-6107 |
| العلاقة: | https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/727Test; https://doaj.org/toc/2011-7582Test; https://doaj.org/toc/2619-6107Test; https://doaj.org/article/736fa956096844eb971cdb6bb2b52e23Test |
| DOI: | 10.30944/20117582.727 |
| الإتاحة: | https://doi.org/10.30944/20117582.727Test https://doaj.org/article/736fa956096844eb971cdb6bb2b52e23Test |
| رقم الانضمام: | edsbas.DEF704FE |
| قاعدة البيانات: | BASE |
| تدمد: | 20117582 26196107 |
|---|---|
| DOI: | 10.30944/20117582.727 |