دورية أكاديمية
ТЯЖЕЛЫЕ ДИФУЗНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ОБОСНОВАННОСТЬ ДЕКОМПРЕССИВНОЙ КРАНИЕКТОМИИ
| العنوان: | ТЯЖЕЛЫЕ ДИФУЗНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ОБОСНОВАННОСТЬ ДЕКОМПРЕССИВНОЙ КРАНИЕКТОМИИ |
|---|---|
| المؤلفون: | ПЕДАЧЕНКО ЕВГЕНИЙ ГЕОРГИЕВИЧ, ДЗЯК ЛЮДМИЛА АНТОНОВНА, СИРКО АНДРЕЙ ГРИГОРЬЕВИЧ |
| بيانات النشر: | Государственное учреждение Институт нейрохирургии им. Академика А.П. Ромоданова Академии медицинских наук Украины |
| سنة النشر: | 2015 |
| المجموعة: | CyberLeninka (Scientific Electronic Library) / Научная электронная библиотека «Киберленинка» |
| مصطلحات موضوعية: | ТЯЖКА ЧЕРПНО-МОЗКОВА ТРАВМА,ДИФУЗНЕ УШКОДЖЕННЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ,ВНУТРіШНЬОЧЕРЕПНИЙ ТИСК,ВНУТРіШНЬОЧЕРЕПНА ГіПЕРТЕНЗіЯ,ДЕКОМПРЕСИВНА КРАНіЕКТОМіЯ,SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY,DIFFUSE BRAIN INJURY,INTRACRANIAL PRESSURE,INTRACRANIAL HYPERTENSION,DECOMPRESSIVE CRANIECTOMY,ТЯЖЕЛАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА,ДИФФУЗНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА,ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ,ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ,ДЕКОМПРЕССИВНАЯ КРАНИЕКТОМИЯ |
| الوصف: | Цель исследования. Изучение возможности улучшения результатов лечения пострадавших по поводу тяжелых дифузных повреждений (ДП) головного мозга (ГМ) путем мониторинга внутричерепного давления (ВЧД) и активной коррекции внутричерепной гипертензии (ВЧГ) с применением декомпрессивной краниектомии (ДК). Материалы и методы. Проведен проспективный анализ результатов лечения 57 пострадавших по поводу тяжелых ДПГМ, в том числе в І период исследования (2000-2005) 34, во ІІ (2006-2012) 23. Основным критерием включения пострадавших в исследование было наличие тяжелой ЧМТ (8 баллов и менее по ШКГ). Вид ДПГМ определяли по классификации Маршала. Во ІІ период ВЧД измеряли паренхиматозными датчиками на мониторе Brain Pressure Monitor REF HDM 26.1/FV500 (Spiegelberg, Германия). Результаты. Увеличение аксиальной и латеральной дислокации по мере перехода от I вида ДПГМ к IV виду обусловлено увеличением частоты и выраженности ВЧГ. ВЧГ выявлена у 25% больных при ДПГМ ІІ вида, у 57% ІІІ вида, у 80% IV вида. ВЧД у больных при ДПГМ II вида составило в среднем (14,4±6,6) мм рт.ст., III вида (30±20,6) мм рт.ст., IV вида (37,6±14,1) мм рт.ст. По мере увеличения частоты ВЧГ возрастала неоходимость применения более агрессивных методов ее коррекции, включая ДК. При ДПГМ I и II вида ДК не применяли. В I период ДК выполнена у 15,4% пострадавших по поводу ДПГМ IV вида; во ІІ периоде у 42,9% пострадавших при ДПГМ III вида, у всех при ДПГМ IV вида. ВЧД у больных при дифузной ЧМТ до операции составило в среднем (41±18,6) мм рт.ст., после нее (20,1±18) мм рт.ст. (р<0,05). ДК у больных при дифузной ЧМТ способствовала снижению ВЧД в среднем на (46,6±53,2)%. Летальность в I период составила 52,9%, во II период 39,1% (χ 2=10,9; р<0,004). В I период благоприятный результат лечения (хорошее восстановление, умеренная инвалидизация по ШИГ) достигнут у 17,7% пострадавших, во II периоде у 26% (р<0,05). Выводы. Виды тяжелых ДПГМ по классификации Маршала, определенные на основании данных первичной КТ ГМ, коррелируют с частотой и выраженностью ВЧГ, ... |
| نوع الوثيقة: | text |
| وصف الملف: | text/html |
| اللغة: | unknown |
| الإتاحة: | http://cyberleninka.ru/article/n/tyazhelye-difuznye-povrezhdeniya-golovnogo-mozga-obosnovannost-dekompressivnoy-kraniektomiiTest http://cyberleninka.ru/article_covers/16371558.pngTest |
| رقم الانضمام: | edsbas.BF2F3619 |
| قاعدة البيانات: | BASE |
| الوصف غير متاح. |