| المساهمون: |
AYÇA KIYKIM, Ezgi Gizem YÜCE, Ezgi BARIŞ, Ercan NAİN, SEVGİ KELEŞ, Hacer AKTÜRK, Mustafa Bakır, AHMET OĞUZHAN ÖZEN, SAFA BARIŞ, Elif Karakoç AYDINER |
| الوصف: |
Giriş: Yüksek serum IgE ve eozinofil değerleri ağır atopik dermatit, persistan gıda allerjileri ve tedavisi zor allerjik astımın olduğu kadar Hiper IgE sendromu (HİES) başta olmak üzere bazı primer immün yetmezliklerin de laboratuvar bulgularıdır. Çalışmamızda, IgE yüksekliği ile seyreden kronik granülomatöz hastalık ve HİES tanılı hastalar ile atopik dermatit, IgE aracılı gıda allerjisi, allerjik astım ve/ veya rinitli çocukların IgE ve eozinofil değerlerini, duyarlanmalarını karşılaştırarak atopik hastalıklar ile immün yetmezlik hastalıklarını ayırt etmede bir kesim değeri bulmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Toplam 315 hasta çalışmaya alındı. Hastaların serum IgE (IU/L) ve eozinofil (/mm3) değerleri, duyarlanmaları ve yaşları değerlendirildi. ROC analizi ile IgE ve eozinofil seviyeleri için ideal kesim değeri hesaplandı. Bulgular: Primer immün yetmezlik grubunda IgE ortanca değeri 2542 (min:1, maks:55400), eozinofil ortanca değeri 1000 (min:0, maks:37880), atopi grubunda ise IgE ortanca değeri 265 (min:4, maks:7122), eozinofil ortanca değeri ise 400 (min:0, maks: 6050) hesaplandı. Gruplar karşılaştırıldığında IgE ve eozinofil değerleri primer immün yetmezlik grubunda atopiklere göre anlamlı derecede yüksekti (her ikisi için p<0.001). Allerjenlerin etkisi karşılaştırıldığında gıda allerjenlerine duyarlanmış hastalarda sadece ev tozu akarı ve/veya ot poleni duyarlılara göre IgE anlamlı yüksekti (sırasıyla p=0.008, p=0.01). HİES tanısı için kesim değeri IgE=2000 IU/l alındığında duyarlılık , özgünlük (PPD: , NPD: ), IgE=5000 IU/l için duyarlılık , özgünlük (PPD: , NPD: ), eozinofil=1500/mm3 alındığında duyarlılık , özgünlük (PPD: , NPD: ), eozinofil=2500/mm3 için duyarlılık , özgünlük (PPD: , NPD: ) olarak belirlendi. Sonuç: ROC analizinde ideal kesim değeri IgE için 2500 IU/l veya eozinofil için 1500/mm3 belirlendiğinde atopi ile HİES'i ayırmak mümkündür. Bu değerlerin altında atopik hastalıklar ön planda düşünülebilir. Ancak IgE> 5000IU/l veya eozinofil> 2500/mm3 olan hastalar aksi ispat edilene kadar ... |
