التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Insulinothérapie en boucle fermée chez le sujet atteint de diabète de type 1 : efficacité en vie réelle pour réduire l'incidence des hypoglycémies liées à l'activité physique ; Closed-loop insulin therapy in type 1 diabetes : real-life effectiveness in reducing the incidence of exercise-related hypoglycemia |
| المؤلفون: |
Franc, Sylvia |
| المساهمون: |
université Paris-Saclay, Thomas-Junius, Claire, Charpentier, Guillaume |
| سنة النشر: |
2022 |
| المجموعة: |
theses.fr |
| مصطلحات موضوعية: |
Diabète de type 1, Boucle fermée, Activité physique, Exercice, Pancréas artificiel, Système de délivrance automatisée de l'insuline, Type 1 diabetes, Closed-Loop, Physical activity, Exercise, Artificial Pancreas, Automated insulin delivery system |
| الوصف: |
Introduction. Le système d’insulinothérapie en boucle fermée (BF) est un dispositif médical qui automatise l’administration d'insuline en fonction de la glycémie, à l’image du pancréas humain. Si les dispositifs actuels de BF contrôlent très bien la glycémie la nuit et à jeun, ils restent en difficulté pour contrôler les éléments perturbateurs que sont l’alimentation et l’activité physique (AP), et ceux-ci doivent être déclarés de façon anticipée (BF hybride). Si la gestion des repas est bien avancée, beaucoup d’aspects liés à l’AP restent à approfondir. L'AP régulière est bénéfique pour les patients atteints de diabète de type 1 (DT1), car elle réduit leur risque cardiovasculaire, améliore globalement leur contrôle glycémique (réduction de HbA1c et des besoins en insuline), et améliore leur bien-être. Cependant, la peur de l'hypoglycémie est un obstacle majeur qui limite leur pratique d’AP. Objectifs. Ce travail poursuit un triple objectif : (i) démontrer l’efficacité et la tolérance du système d’insulinothérapie en BF DBLG1 pour assurer le contrôle glycémique du sujet atteint de DT1, (ii) évaluer l’efficacité de ce système pour prévenir les hypoglycémies induites par l'AP, et (iii) déterminer les facteurs explicatifs d’une éventuelle efficacité thérapeutique. Contribution personnelle. Deux études en conditions de vie réelle ont démontré que le système d'insulinothérapie en BF DBLG1 augmente significativement le temps dans la cible glycémique par rapport à la thérapie standard (boucle ouverte). Deux autres études en vie réelle ont montré la réduction de l’incidence des hypoglycémies liées à l’AP par le système DBLG1. Des ajustements des doses d'insuline et la recommandation d'un apport préventif en glucides expliquent probablement ce bénéfice thérapeutique. Limitations de la BF. Bien qu’automatisés, les systèmes d'insulinothérapie en BF nécessitent encore que l'utilisateur déclare la teneur en glucides de ses repas et son AP pour ajuster efficacement l’administration d'insuline. Perspectives. Plusieurs travaux ... |
| نوع الوثيقة: |
thesis |
| اللغة: |
French |
| العلاقة: |
http://www.theses.fr/2022UPASW003/documentTest |
| الإتاحة: |
http://www.theses.fr/2022UPASW003/documentTest |
| حقوق: |
Open Access ; http://purl.org/eprint/accessRights/OpenAccessTest |
| رقم الانضمام: |
edsbas.9D3BBF6C |
| قاعدة البيانات: |
BASE |
