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Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina ; Introdução: Aspergilose Broncopulmonar Alérgica (ABPA) é uma doença respiratória alérgica que ocorre, maioritariamente, em pacientes asmáticos e com fibrose quística (FQ). A sua associação a outras condições respiratórias como a DPOC é rara e, quando surge, representa uma dificuldade acrescida ao seu diagnóstico, que, por ser feito tardiamente, leva à falha dos tratamentos existentes e, consequentemente, a pior prognóstico. Caso clínico: Homem de 76 anos, ex-fumador de 48 UMA, diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), tratado com broncodilatadores inalados (LABA/LAMA) e inserido em programa de reabilitação respiratória. Depois de um período de exacerbações recorrentes, com aumento da sintomatologia respiratória e emagrecimento de 10 kg, sem causa aparente, decide iniciar-se estudo com exames complementares de diagnóstico para esclarecimento do quadro. A TAC revelou enfisema centrilobular difuso, espessamento generalizado das paredes brônquicas, preenchimento periférico dos brônquios e bronquiectasias de pequena extensão no lobo superior direito. O restante estudo revelou eosinofilia, IgE total e específica para Af aumentadas e teste cutâneo positivo apenas para Af. É nesta fase diagnosticado com ABPA e iniciada corticoterapia sistémica, com protocolo de baixa dose de prednisolona, durante 8 meses. Boa resposta clínica, analítica e imagiológica. Após 7 meses sem corticoterapia, agrava clinicamente com recidiva da ABPA. Neste 2º episodio, associa-se Itraconazol à corticoterapia sistémica.Conclusão: Apesar de se apresentar como uma situação rara e atípica, tem afeta alto índice de morbilidade e degradação do estado de saúde do paciente. Um diagnóstico inclusivo e tratamentos definidos são cruciais para reduzir os danos e complicações e, consequentemente, para melhorar o prognóstico. O presente trabalho procura ser um auxílio na orientação de possíveis casos futuros. ; Introduction: Allergic Bronchopulmonary ... |
