رسالة جامعية
Limits of intravascular contrast extravasation on computed tomography scan to define the need for pelvic angioembolization in pelvic blunt trauma: a specific assessment on the risk of false-positive
| العنوان: | Limits of intravascular contrast extravasation on computed tomography scan to define the need for pelvic angioembolization in pelvic blunt trauma: a specific assessment on the risk of false-positive |
|---|---|
| المؤلفون: | Ramin, Séverin |
| المساهمون: | Thèses d'exercice et mémoires - UFR de Médecine Montpellier-Nîmes, Université de Montpellier (UM), Jonathan Charbit |
| المصدر: | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02862332Test ; Human health and pathology. 2019. |
| بيانات النشر: | HAL CCSD |
| سنة النشر: | 2019 |
| المجموعة: | DUMAS (Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance) |
| مصطلحات موضوعية: | Angiographie, Choc hémorragique, Fracture pelvienne, Hématome rétropéritonéal, MESH: Artériographie, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology |
| الوصف: | La lésion artérielle pelvienne est l’une des principales lésions à rechercher sur l’évaluation tomodensitométrique initiale d’un patient traumatisé atteint d’une fracture du bassin. Une extravasation de produit de contraste (EPC) est le signe traditionnellement spécifique pour qualifier l’origine artérielle du saignement et justifier la réalisation d’une angiographie. Ces EPCs manquent pourtant de sensibilité, principalement à cause des saignements osseux ou veineux. L’objectif de cette étude a donc été de déterminer la performance prédictive de différentes caractéristiques de l’EPC pour le recours à l’artérioembolisation pelvienne (AEP), ainsi que les facteurs de risque de faux-positif pour un saignement artériel. Matériel et méthodes : une étude rétrospective a été menée dans notre centre de traumatologie entre 2010 et 2015. Tous les patients traumatisés sévères avec examen tomodensitométriques initial en faveur d’une fracture du bassin ont été inclus. Les caractéristiques TDM de l’EPC ont été spécifiquement étudiées : phase de survenue, surface artérielle (S²EPC‒a) et portale (S²EPC‒p), surface d’extension (S²EPC‒ext), relations anatomiques (contact avec un fracas osseux complexe ou avec l’hématome rétro-péritonéal constitué). La performance prédictive globale de ces caractéristiques TDM pour le recours à l'AEP a été analysée par courbes ROC. L’analyse s’est ensuite centrée sur l’étude des facteurs de risque de faux-positif. Résultats : parmi les 311 traumatisés sévères avec fracture du bassin inclus (âge moyen 42±19, ISS moyen 27±19), 94 (30%) présentaient au moins une EPC pelvienne sur la TDM initiale. Les S²EPC‒a et S²EPC‒p étaient significativement plus étendues chez les patients ayant nécessité une AEP : respectivement (38.5 mm2 [IQR 26−127] vs 15 mm2 [IQR 6−29.5], P=0.001) et (128.5 mm2 [IQR 79−450] vs 59 mm2 [IQR 34−134], P=0.035). La S²EPC‒ext n’était en revanche pas associée avec l’AEP. La performance diagnostique de S²EPC‒a fournie par courbe ROC était modeste (ASC 0.76 [0.64‒0.90], P=0.011) pour ... |
| نوع الوثيقة: | master thesis |
| اللغة: | English |
| العلاقة: | dumas-02862332; https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02862332Test; https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02862332/documentTest; https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02862332/file/ThEx_Montpellier_UM_Med_2019_Ramin_Severin.pdfTest |
| الإتاحة: | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02862332Test https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02862332/documentTest https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02862332/file/ThEx_Montpellier_UM_Med_2019_Ramin_Severin.pdfTest |
| حقوق: | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-saTest/ ; info:eu-repo/semantics/OpenAccess |
| رقم الانضمام: | edsbas.7EE2CA9E |
| قاعدة البيانات: | BASE |
| الوصف غير متاح. |