رسالة جامعية
Viabilitat, eficàcia i seguretat del protocol Ultra Fast-track en octogenaris sotmesos a cirurgia de substitució valvular aòrtica
| العنوان: | Viabilitat, eficàcia i seguretat del protocol Ultra Fast-track en octogenaris sotmesos a cirurgia de substitució valvular aòrtica |
|---|---|
| المؤلفون: | Sariñena Fernández, Maria Teresa |
| المساهمون: | Moret Ruiz, Enrique, Cámara Rosell, María Luisa, Oller Sales, Benjamí, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia |
| المصدر: | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| بيانات النشر: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| سنة النشر: | 2016 |
| المجموعة: | Universitat Autònoma de Barcelona (UAB): Tesis Doctorals en Xarxa (TDX) / Theses and Dissertations Online |
| مصطلحات موضوعية: | Extubació precoç (Ultra Fast-Track), Extubación precoz (Ultra Fast-Track), Immediate postoperative extubation (Ultra Fast-Track), Cirugia cardíaca, Ccirugía cardiaca, Cardiac surgery, Octogenaris, Octogenarios, Octogenariuans, Ciències de la Salut |
| الوقت: | 617 |
| الوصف: | El concepte de “cirurgia cardíaca Ultra Fast-Track” inclou l’extubació precoç al mateix quiròfan i nous models de recuperació postoperatòria. La nostra hipòtesi és que el protocol UFT és tan viable, eficaç i segur en pacients joves com en octogenaris. Metodologia Es tracta d’un estudi descriptiu i prospectiu realitzat en cirurgies de substitució valvular aòrtica a l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona. Els fàrmacs utilitzats a la inducció eren Midazolam 0,01mg/Kg iv, Fentanil 4-6 μg/Kg iv, Sevoflurane 2-4% i Rocuroni 0,6-1 mg/kg iv. El manteniment es realitzava amb Sevoflurane 1-2% i Remifentanil 0,05-0,5 μg/Kg/min. Com analgèsia postoperatòria s’utilitzava: morfina 0,1 mg/Kg, metamizol 2g, dexketoprofè 50 mg iv i una bomba elastomèrica d’anestèsic local a través d’un catèter multiperforat supraesternal. Els criteris d’extubació eren: estabilitat hemodinàmica i respiratòria, sagnat i anèmia descartats, temperatura nasofaríngia mantinguda i estat de consciència comprovat. Resultats i Discussió Un total de 131 pacients menors de 80 anys i 29 majors o iguals de 80 anys van participar a l’estudi (la mitjana d’edat d’aquest treball és superior a la majoria d’estudis publicats sobre FT i UFT). No trobem diferències estadísticament significatives entre els dos grups en el percentatge de pacients extubats (75%), en els minuts entre l’últim punt de la cirurgia i l’extubació (14 minuts), en les causes del fracàs d’aquesta extubació inicial ni en la necessitat d’una reintubació. Un cop a la Unitat de Vigilància Intensiva tampoc vam trobar diferències significatives en el temps a ser extubats aquells que havien sortit intubats del quiròfan ni en la necessitat d’una reintubació o d’un reingrés a UCI. Entre els conceptes principals dels protocols FT tampoc vam obtenir diferències significatives (insuficiència respiratòria, control del dolor, sagnat i començament d’ingesta/fisioteràpia respiratòria/deambulació). La mitjana d’hores d’ingrés a UCI (77,53 respecte 78,14 dels octogenaris) i l’estada total ... |
| نوع الوثيقة: | doctoral or postdoctoral thesis |
| وصف الملف: | 215 p.; application/pdf |
| اللغة: | Catalan; Valencian |
| ردمك: | 978-84-490-6029-8 84-490-6029-X |
| العلاقة: | http://hdl.handle.net/10803/367453Test |
| الإتاحة: | http://hdl.handle.net/10803/367453Test |
| حقوق: | L'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/esTest/ ; info:eu-repo/semantics/openAccess |
| رقم الانضمام: | edsbas.44E02CA3 |
| قاعدة البيانات: | BASE |
| ردمك: | 9788449060298 844906029X |
|---|