Objectifs Etudier l’evolution sur une periode de 17 ans de la stabilite hemodynamique peroperatoire de la surrenalectomie laparoscopique pour pheochromocytome. Methodes Nous avons compare les resultats sur 2 periodes : (1) 1996–2005, et (2) 2009–2013. Au total, 23 pheochromocytomes chez 20 patients ont ete traites durant la premiere periode, et 42 durant la 2 e periode. Les parametres etudies etaient duree operatoire, pertes sanguines, pression arterielle systolique maximale, pression arterielle systolique minimale et l’instabilite hemodynamique evaluee a l’aide de la formule (PAS max–PAS min)/PAS max. Resultats La duree operatoire moyenne a diminue de 156 minutes (105–224) a 113 minutes (50–270) ( p = 0,0001). Les pertes sanguines moyennes ont diminue de 58 mL (0–300) a 39 mL (0–400) ( p = 0,008). La proportion de patients ayant eu un pic de PAS > 220 mmHg a diminue de 15 % a 7 % ( p = 0,047). Parallelement, la proportion de patients ayant eu un pic de PAS p = 0,05). La stabilite hemodynamique a ete amelioree, avec un rapport (PAS max–PAS min)/PAS max passe de 0,59 ± 0,1 a 0,52 ± 0,1 ( p = 0,02). Conclusion Les progres anesthesiques et chirurgicaux, et l’experience acquise dans les centres experts ont permis d’ameliorer la stabilite hemodynamique de la chirurgie laparoscopique pour pheochromocytome.
