Resumen En la evolucion de los pacientes con infecciones intra-abdominales complicadas la peritonitis terciaria constituye la forma mas tardia y grave. La mayor dificultad radica en dar una definicion comun, precisa y consensuada para conocer cuando realizar su diagnostico y como poder evitarla y/o tratarla. Esta entidad requiere un tratamiento quirurgico precoz y repetido, una terapia antibiotica de amplio espectro frente a microorganismos multirresistentes y unas medidas de soporte sistemico intensivo. A pesar de todo ello el pronostico es malo ya que presenta una mortalidad que puede llegar hasta el 60% siendo la prevencion la medida mas importante para evitar su desarrollo. En este articulo hemos realizado una revision especifica de la peritonitis terciaria, de las definiciones aceptadas, de los factores de riesgo, de su fisiopatologia, de la flora microbiologica implicada y de su tratamiento.