Analyse de la variabilité du rythme cardiaque fœtal comme outil prédictif de l’hypoxie fœtale et de l'encéphalopathie anoxo-ischémique : étude expérimentale chez le foetus de brebis
| العنوان: | Analyse de la variabilité du rythme cardiaque fœtal comme outil prédictif de l’hypoxie fœtale et de l'encéphalopathie anoxo-ischémique : étude expérimentale chez le foetus de brebis |
|---|---|
| المؤلفون: | Ghesquière, Louise |
| المساهمون: | STAR, ABES, Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694 (METRICS), Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Université de Lille, Charles Garabedian |
| المصدر: | Médecine humaine et pathologie. Université de Lille, 2021. Français. ⟨NNT : 2021LILUS039⟩ |
| بيانات النشر: | HAL CCSD, 2021. |
| سنة النشر: | 2021 |
| مصطلحات موضوعية: | Fetal acidosis, [SDV.MHEP] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Predicting, Acidose foetale, Prédiction, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Lésions cérébrales anomaux-ischémiques, Brain damage anoxic-ischemic |
| الوصف: | Introduction: Prevention of hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) during labor is a major concern in the delivery room. Severe neonatal acidosis is one of the major criteria for defining fetal asphyxia and is associated with a risk of brain damage according to some studies. Currently, the means of monitoring during labor do not allow for the correct detection of these situations at risk of hypoxia and/or brain damage. The analysis of the fetal heart rate variability (HRV) seems to be an interesting way to detect these situations at risk. Our team has developed a marker of analysis of HRV, the Fetal Stress Index (FSI). It seems to predict better the occurrence of fetal acidosis than the other parameters of HRV, but in an imperfect way. The objective of this work was first to evaluate the use of different markers of fetal heart rate in automated systems such as machine learning to better predict fetal acidosis, and second to evaluate the use of markers of HRV analysis in the detection of HIE lesions.Material and Methods: We performed an experimental study in term fetal sheep. Repeated total umbilical cord occlusions (UCO) in different phases (phase A, B and C) were performed to achieve severe fetal acidosis. Hemodynamic parameters, ECG, and blood gases were analyzed. The ECG allowed analysis of HRV parameters. The fetal heart rate variables used were heart rate, HRV analysis, slope, and deceleration amplitude. The gold standard used to classify hypoxia was fetal arterial pH (pH Introduction : La prévention de l’encéphalopathie anoxo-ischémique (EAI) pendant le travail est une préoccupation majeure en salle de naissance. Une acidose néonatale sévère est un des critères pour définir une asphyxie foetale. Elle est associée à un risque de lésions cérébrales. Actuellement les moyens de surveillance pendant le travail ne permettent pas de dépister correctement ces situations à risque d’hypoxie et/ou de lésions cérébrales. L’analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) foetale semble être une piste intéressante pour le dépistage de ces situations. Notre équipe a développé un marqueur d’analyse de la VFC, le Fetal Stress Index (FSI). L’objectif de ce travail était en première partie d’évaluer l’utilisation des différents marqueurs du rythme cardiaque foetal dans des systèmes automatisés (machine learning) pour mieux prédire l’acidose foetale, et en deuxième partie d’évaluer l’utilisation de la VFC dans le dépistage des lésions d’EAI.Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude expérimentale chez le foetus de brebis à terme. Des occlusions du cordon ombilical totales (OCT) répétées étaient réalisées selon différentes phases (phase A, B et C) pour obtenir une acidose foetale sévère. Les paramètres hémodynamiques, l’ECG et les gaz du sang étaient analysés. L’ECG permettait l’analyse des paramètres de la VFC. Le gold standard utilisé pour classer l’hypoxie était le pH artériel foetal (pH |
| وصف الملف: | application/pdf |
| اللغة: | French |
| الوصول الحر: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=dedup_wf_001::1e49adbb4d514fcdf5bfe2184b96443fTest https://theses.hal.science/tel-03597872Test |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الانضمام: | edsair.dedup.wf.001..1e49adbb4d514fcdf5bfe2184b96443f |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| الوصف غير متاح. |