التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde Klebsiella pneumoniae sepsisin risk faktörleri, laboratuvar bulguları, mortalite oranları ve zaman içindeki antibiyotik dirençlerinin araştırılması. (Turkish) |
| العنوان البديل: |
The investigation of risk factors, laboratory findings, mortality rates and antibiotic resistance of Klebsiella pneumoniae sepsis in neonatal intensive care unit. (English) |
| المؤلفون: |
GÜMÜŞ, Hüseyin, KAZANASMAZ, Halil |
| المصدر: |
Journal of Harran University Medical Faculty / Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi; 2018, Vol. 15 Issue 3, p140-144, 5p |
| مصطلحات موضوعية: |
BACTEREMIA diagnosis, CEPHALOSPORINS, CIPROFLOXACIN, CO-trimoxazole, CONGENITAL heart disease diagnosis, INTESTINAL disease diagnosis, GENTAMICIN, AMPICILLIN, CEFTAZIDIME, CEFTRIAXONE, COLISTIN, AMIKACIN, MEROPENEM, AGE factors in disease, LOW birth weight, CEREBRAL hemorrhage, CLINICAL pathology, DRUG resistance in microorganisms, NEONATAL necrotizing enterocolitis, GESTATIONAL age, HYDROCEPHALUS, KLEBSIELLA, NEONATAL intensive care, RESPIRATORY distress syndrome, RISK assessment, OPERATIVE surgery, SYMPTOMS, NEONATAL intensive care units, RETROSPECTIVE studies, GASTROSCHISIS, KLEBSIELLA infections, DELAYED onset of disease, NEONATAL sepsis, DISEASE risk factors, THERAPEUTICS |
| الملخص (بالإنجليزية): |
Background: The developments in neonatal intensive care units (NICUs) have led to an increase in the survival rate of newborns. However, there is also an increase in nosocomial infections (NE). In this study, we aimed to investigate the predisposing factors in the neonatal sepsis due to Klebsiella strains in the NICU, clinical and laboratory features, mortality rates and antibiotic resistance of these cases. Material and Methods: The patients hospitalized in the neonatal intensive care unit were within 2015-2017 years. They were proven sepsis cases due to Klebsiella pneumoniae and retrospectively analyzed. Demographic, laboratory and clinical features and microbiological results of the patients were recorded. Results: Of the 59 blood culture samples with K. pneumoniae sepsis, 55 (93.2%) had late-onset neonatal sepsis (LNS) and 4 (6.8%) had early-onset neonatal sepsis (ENS). 47 (79.7%) of the cases were preterm. The primary diagnoses of the patients were preterm and respiratory distress syndrome (n: 47, 79.7%), common pathologies include preterm + necrotizing enterocolitis (n: 9, 15.3%), intracranial hemorrhage + hydrocephalus (n: 5, 8.5%), onfalocele or gastroschisis (n: 7, 11.9%), intesttinal atresia (n: 4, 6.8%), severe congenital heart disease (n: 1, 1.7%). More than two invasive procedures were performed in 53 (89.8%) cases before bacteremia developed. The most effective antibiotics against K. pneumoniae strains were colistin (87.3%), meropenem (51.7%) and ciprofloxacin (49.1%). The mortality rate of K. pneumoniae infection was found to be 30%. Resistance rates were 86% against piperacillin, 85% against ceftazidime, 91% against ceftriaxone and 95% against cefaperozone. The percentages of Klebsiella strains resistant to gentamycin, were 67.8% and 68% to both amikacin and trimethoprim-sulfamethoxazole. Conclusion: Klebsiella infections associated with health care are mainly caused by K. pneumoniae. Low birth weight, birth at early gestational weeks, invasive procedures and underlying serious diseases predispose to Klebsiella infections in the newborn. Today, multidrug resistance is a major problem. Mortality is associated with sepsis and underlying primary disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Turkish): |
Amaç: Yenidoğan yoğun bakım ünitelerindeki (YYBÜ) gelişmeler yenidoğanların yaşam oranlarının artışını sağlamıştır. Bununla birlikte nazokomiyal enfeksiyonlarda da (NE) artış görülmektedir. Bu çalışmada, hastanemiz YYBÜ'deki Klebsiella pneumoniae bağlı neonatal sepsisteki predispozan faktörleri, bu olguların klinik ve laboratuvar özelliklerini, mortalite oranlarını ve antibiyotik dirençlerini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: 2015-2017 yılları arasında, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatırılarak izlenmiş olan ve kanıtlanmış K. pneumoniae sepsisi tanısı alan olgular incelendi. Hastaların demografik, laboratuvar ve klinik özellikleri ile mikrobiyolojik sonuçları kaydedildi. Bulgular: K. pneumoniae sepsisi tespit edilen 59 kan kültür örneğinin 55'i (%93,2) geç başlangıçlı neonatal sepsis (GNS) ve 4'ü (%6,8) erken başlangıçlı neonatal sepsis (ENS) idi. Çalışmaya alınan 59 olgunun 25'i (%42,4) kız, 34'ü (%57,6) erkekti. Olguların 47'si (%79,7) preterm doğmuştu. Hastaların primer en sık tanıları preterm ve respiratuar distres sendromu olup (n:47, %79,7), sık görülen ek patolojileri ise preterm + nekrotizan enterokolit (n:9, %15,3), intrakraniyal kanama+hidrosefali (n:5,%8,5), omfalosel veya gastroşizis (n:7,%11,9), intestinal atrezi (n:4,%6,8), ciddi konjenital kalp hastalığı (n:1, %1,7) idi. Olguların 23'ünde (%39) ek patoloji yoktu. Bakteriyemi gelişmeden önce, olguların 53'üne (%89,8) ikiden fazla invaziv girişim uygulanmıştı. K. pneumoniae enfeksiyonuna bağlı mortalite oranının %30,5 olduğu saptandı. K. pneumoniae karşı en etkili antibiyotikler: Kolistin (%87), Meropenem (%50,8) ve Siprofloksasin (%44,1) idi. Direnç oranları: Piperasiline karşı %86, Seftazidime karşı %85, Seftriaksona karşı %91, Sefaperozona karşı ise %95 olduğu tespit edildi. K. pneumoniae %67,8'i Gentamisine dirençli, yaklaşık %68'i ise Amikasin ve Trimetoprim-Sulfametoksazole dirençliydi. Sonuç: Neonatal sepsis ile ilişkili Klebsiella enfeksiyonlarına, başlıca K. pneumoniae neden olmaktadır. Düşük doğum ağırlığı, erken gebelik haftalarında doğum, invaziv girişimler ve altta yatan ciddi hastalıklar yenidoğanda Klebsiella enfeksiyonlarına zemin oluşturmaktadır. Günümüzde çoklu ilaç direnci önemli bir sorun olmaktadır. Mortalite, sepsis ile beraber altta yatan primer hastalık ile ilişkilidir. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
|
Copyright of Journal of Harran University Medical Faculty / Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi is the property of Harran University Medical Faculty and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) |
| قاعدة البيانات: |
Complementary Index |
