ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ ПІДЛІТКІВ І МОЛОДИХ ЖІНОК З АНОМАЛЬНИМИ МАТКОВИМИХ КРОВОТЕЧАМИ І РЕТЕНЦІЙНИМИ КІСТАМИ ЯЄЧНИКІВ НА ТЛІ ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ
| العنوان: | ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ ПІДЛІТКІВ І МОЛОДИХ ЖІНОК З АНОМАЛЬНИМИ МАТКОВИМИХ КРОВОТЕЧАМИ І РЕТЕНЦІЙНИМИ КІСТАМИ ЯЄЧНИКІВ НА ТЛІ ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ |
|---|---|
| المؤلفون: | I. О. Тучкіна |
| المصدر: | Scientific digest of association of obstetricians and gynecologists of Ukraine; № 2(42) (2018); 191-197 СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ Ассоциации акушеров-гинекологов Украины; № 2(42) (2018); 191-197 Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України; № 2(42) (2018); 191-197 |
| بيانات النشر: | Association of Obstetricians and Gynaecologists of Ukraine, 2018. |
| سنة النشر: | 2018 |
| مصطلحات موضوعية: | Pediatrics, medicine.medical_specialty, medicine.diagnostic_test, business.industry, Anemia, Physical examination, Disease, Hyperplasia, дівчатка-підлітки, жінки молодого репродуктивного віку, ретенційна кіста яєчника, аномальна маткова кровотеча, транексамова кислота, Endometrium, medicine.disease, девочки-подростки, женщины молодого репродуктивного возраста, ретенционная киста яичника, аномальное маточное кровотечение, транексамовая кислота, teenage girls, women of young reproductive age, retention cysts of the ovary, abnormal uterine bleeding, tranexamic acid, medicine.anatomical_structure, Hemostasis, 618.14-05.1:612.661:618.11-008.61+616.155.194(043.5), Medicine, Chronic stress, business, Tranexamic acid, medicine.drug |
| الوصف: | The article presents the main features of clinical diagnostic and therapeutic approaches for the management of patients with abnormal uterine bleeding (AUB) in adolescents and young women with ovarian retention cysts (ORC) taking into account of extragenital pathology (EP).Material and methods. 125 patients with ovarian cysts and menstrual disorders (MD) were examined: 62 women 18-35 years old, - 1 group; 63 teenage girls 14-17 years old - 2nd group. The general clinical examination, laboratory, hardware methods, estimation of somatic and neuro-vegetative status were used.Results and their discussion. It has been established that in adolescent and in women of young reproductive age, ORC in 76.2% of patients occurs in the presence of EP and MD, 43.2% - on the background of AUB (in adolescents it is more common than in adults). Risk factors include: an unfavorable premorbid background, foci of chronic infection, acute and/or chronic stress, gynecological and obstetric pathology of mothers of patients. An ultrasound (including dopplerography) picture and a study of oncomarkers confirmed the benign nature of ORC, the presence of hyperplasia of the endometrium. Clinical manifestations of AUB were accompanied by pronounced hormonal shifts, hemostatic disorders on the background of posthemorrhagic anemia (in 64.8% of cases, more often in adolescents).The effectiveness of therapy depended on the speed of setting the correct diagnosis, an adequate assessment of the severity of the patient’s condition for choosing the hemostasis method and the treatment of post-hemorrhagic anemia. The first line of conservative therapy included the use of tranexamic acid, hormonal hemostasis.Conclusions. AUB is a severe violation of the menstrual function, at which in 43.2% of cases detected ORC. More often pathology occurs in adolescents. The course of the disease is characterized by the presence of severe hormonal, hemostatic disorders, anemization of patients. When conservative treatment of AUB in combination with ORC in adolescents and young women in the complex therapy are carried out, the using of tranexamic acid in tablet form or infusion, have high efficiency. В статье представлены основные особенности клинико-диагностических и лечебных подходов к ведению больных с аномальными маточными кровотечениями (АМК) у подростков и молодых женщин с ретенционными кистами яичников (РКЯ) с учетом экстрагенитальной патологии (ЭП).Материал и методы исследования. Обследовано 125 больных с кистами яичников и нарушениями менструальной функции (НМФ): 62 женщины 18-35 лет, - 1 группа; 63 девочки-подростка 14-17 лет - 2 группа. Применялись общеклинические обследования, лабораторные, аппаратные методы, оценка соматического и нейро-вегетативного статуса.Результаты исследования и их обсуждение. Установлено, что в подростковом и молодом репродуктивном возрасте РКЯ у 76,2% больных возникают при наличии ЭП и НМФ, в 43,2% - на фоне АМК (у подростков достоверно чаще, чем у взрослых). Факторами риска являются: неблагоприятный преморбидный фон, очаги хронической инфекции, острый и/или хронический стресс, гинекологическая и акушерская патология у матерей пациенток. Ультразвуковая (в том числе допплерометрическая) картина и исследование онкомаркеров подтверждали доброкачественный ретенционный характер опухолевидных образований яичников, наличие гиперплазии эндометрия. Клинические проявления АМК сопровождались выраженными гормональными сдвигами, нарушениями свертывающей и противосвертывающей системы крови на фоне постгеморрагической анемии (в 64,8% случаев, чаще у подростков). Эффективность терапии зависела от скорости постановки правильного диагноза, адекватной оценки тяжести состояния больных для выбора метода гемостаза и лечения постгеморрагической анемии. Первая линия консервативной терапии включала применение транексамовой кислоты, гормональный гемостаз.Выводы. АМК является тяжелым нарушением менструальной функции, при котором в 43,2% случаев выявляются РКЯ. Достоверно чаще патология возникает у подростков. Течение заболевания характеризуется наличием выраженных гормональных, гемостазиологических нарушений, анемизацией пациенток. При консервативном лечении АМК в сочетании с РКЯ у подростков и молодых женщин в составе комплексной терапии высоко эффективным является применение циклокапрона (транексамовой кислоты) в таблетированной форме или инфузионно в зависимости от возраста и состояния больной. У статті представлені основні особливості клініко-діагностичних та лікувальних підходів до ведення хворих з аномальними матковими кровотечами (АМК) у підлітків і молодих жінок з ретенційними кістами яєчників (РКЯ) з урахуванням екстрагенітальної патології (ЕП).Матеріал і методи дослідження. Обстежено 125 хворих з кістами яєчників і порушеннями менструальної функції (ПМФ): 62 жінки 18-35 років, - 1 група; 63 дівчинки-підлітка 14-17 років - 2 група. Застосовувалися загальноклінічне обстеження, лабораторні, апаратні методи, оцінка соматичного і нейро-вегетативного статусу.Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено, що в підлітковому і молодому репродуктивному віці РКЯ у 76,2% хворих виникають при наявності ЕП і ПМФ, в 43,2% - на тлі АМК (у підлітків достовірно частіше, ніж у дорослих). Факторами ризику є: несприятливий преморбідний фон, вогнища хронічної інфекції, гострий і / або хронічний стрес, гінекологічна і акушерська патологія у матерів пацієнток. Ультразвукова (в тому числі доплерометрична) картина і дослідження онкомаркерів підтверджували доброякісний ретенційний характер пухлиноподібних утворень яєчників, наявність гіперплазії ендометрія. Клінічні прояви АМК супроводжувалися вираженими гормональними зрушеннями, гемостазіологічними порушеннями на тлі постгеморагічної анемії (в 64,8% випадків, частіше у підлітків).Ефективність терапії залежала від швидкості постановки правильного діагнозу, адекватної оцінки тяжкості стану хворих для вибору методу гемостазу і лікування постгеморагічної анемії. Перша лінія консервативної терапії включала застосування транексамовой кислоти, гормональний гемостаз.Висновки. АМК є важким порушенням менструальної функції, при якому в 43,2% випадків виявляються РКЯ. Достовірно частіше патологія виникає у підлітків. Перебіг захворювання характеризується наявністю виражених гормональних, гемостазіологічних порушень, анемизацией пацієнток. При консервативному лікуванні АМК в поєднанні з РКЯ у підлітків і молодих жінок у складі комплексної терапії високо ефективним є застосування циклокапрона (транексамова кислота)в таблетованій формі або інфузійно в залежності від віку і стану хворої. |
| وصف الملف: | application/pdf |
| تدمد: | 2707-1677 2664-0767 |
| الوصول الحر: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::a51234bdaeaa56e0d1d154941d13a045Test https://doi.org/10.35278/2664-0767.2Test(42).2018.173592 |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الانضمام: | edsair.doi.dedup.....a51234bdaeaa56e0d1d154941d13a045 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 27071677 26640767 |
|---|