دورية أكاديمية
Postupnik za procjenu i liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti u dječjoj dobi – smjernice Hrvatskog društva za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu Hrvatskoga liječničkog zbora
| العنوان: | Postupnik za procjenu i liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti u dječjoj dobi – smjernice Hrvatskog društva za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu Hrvatskoga liječničkog zbora |
|---|---|
| المؤلفون: | Oleg Jadrešin, Ranka Despot, Iva Hojsak, Sanja Kolaček, Vlatka Konjik, Zrinjka Mišak, Ana Močić Pavić, Goran Palčevski, Barbara Perše, Irena Senečić-Čala, Duška Tješić-Drinković, Jurica Vuković, Orjena Žaja |
| المصدر: | Liječnički vjesnik, Vol 146, Iss 3-4, Pp 91-102 (2024) |
| بيانات النشر: | Hrvatski liječnički zbor, 2024. |
| سنة النشر: | 2024 |
| المجموعة: | LCC:Medicine (General) |
| مصطلحات موضوعية: | GASTROEZOFAGEALNI REFLUKS – dijagnoza, komplikacije, liječenje, Ph-METRIJA JEDNJAKA – metode, ELEKTRIČNA IMPEDANCIJA, ENDOSKOPIJA PROBAVNOG TRAKTA – metode, EZOFAGITIS – dijagnoza, liječenje, INHIBITORI PROTONSKE PUMPE – terapijska uporaba, Medicine (General), R5-920 |
| الوصف: | Gastroezofagealni refluks predstavlja vraćanje sadržaja želuca u jednjak, ponekad praćeno regurgitacijom i/ili povraćanjem. Refluks je patološki ako dovodi do značajnih (zabrinjavajućih) simptoma i/ili komplikacija (gastroezofagealna refluksna bolest, GERB). Simptomi refluksne bolesti nisu specifični, ovise o dobi djeteta i povezanost s refluksom je ponekad teško dokazati. U svakog djeteta sa simptomima refluksne bolesti i upozoravajućim znacima trebalo bi obradom isključiti mogući drugi uzrok tegoba. Višekanalna intraluminalna impedancija jednjaka koristi se u određivanju korelacije simptoma s refluksnim događajima, procjene učinkovitosti antisekretorne terapije i razlikovanja ne-erozivne refluksne bolesti, hipersenzitivnog jednjaka i funkcijske žgaravice. Pasaža probavnog sustava i ultrazvuk abdomena koriste se u isključivanju anatomskih anomalija. Ezofagogastroduodenoskopija s biopsijama sluznice glavna je pretraga za procjenu komplikacija refluksne bolesti i isključivanja druge bolesti sluznice gornjeg dijela probavnog sustava, a manometrija jednjaka u slučaju sumnje u poremećaj motiliteta. Pokusna primjena inhibitora protonske pumpe (IPP) tijekom 4 – 8 tjedana moguća je u djece s tipičnim simptomima refluksne bolesti (žgaravica, retrosternalna ili epigastrična bol), ali se ne preporučuje u dojenčadi i djece s ekstraezofagealnim simptomima. Nefarmakološko liječenje refluksne bolesti uključuje zagušćivanje obroka, položajne mjere, modifikaciju volumena i učestalosti obroka i primjenu ekstenzivnog hidrolizata tijekom 2 – 4 tjedna u dojenčadi koja su na prehrani dojenačkim mliječnim pripravkom. Antacide/alginate ne bi trebalo koristiti za kronično liječenje dojenčadi i djece s refluksnom bolesti. Inhibitori protonske pumpe preporučuju se kao prva linija terapija erozivnog ezofagitisa povezanog s refluksom, a inhibitori H2-receptora u slučaju njihove nedostupnosti ili kontraindikacije za njihovu primjenu. Isključenje drugih uzroka tegoba preporučuje se u djece koja ne reagiraju na optimalnu terapiju tijekom 4 – 8 tjedana. Terapiju baklofenom trebalo bi razmotriti prije kirurškog liječenja nakon neuspjele primjene drugih farmakoloških mjera. Antirefluksnu operaciju (uključujući fundoplikaciju) trebalo bi razmotriti u djece sa životno ugrožavajućim komplikacijama refluksne bolesti nakon neuspjeha farmakološkog liječenja, refraktornim simptomima i u slučaju neophodne dugotrajne farmakoterapije GERB-a. |
| نوع الوثيقة: | article |
| وصف الملف: | electronic resource |
| اللغة: | English Croatian |
| تدمد: | 0024-3477 1849-2177 |
| العلاقة: | https://hrcak.srce.hr/file/459000Test; https://doaj.org/toc/0024-3477Test; https://doaj.org/toc/1849-2177Test |
| DOI: | 10.26800/LV-146-3-4-2 |
| الوصول الحر: | https://doaj.org/article/ede8cec5ad69443d9310d9f4e0581c10Test |
| رقم الانضمام: | edsdoj.8cec5ad69443d9310d9f4e0581c10 |
| قاعدة البيانات: | Directory of Open Access Journals |
| تدمد: | 00243477 18492177 |
|---|---|
| DOI: | 10.26800/LV-146-3-4-2 |