التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Guidelines for specialized nutritional and metabolic support in the critically.ill patient. Update. Consensus SEMICYUC'.SENPE: Macronutrient and micronutrient requirements. |
| المؤلفون: |
Sarisa, A. Bonet1 abonet.girona.ics@gencat.cat, Vácarot, J. A. Márquez2, Arbeloac, C. Serón3 |
| المصدر: |
Nutrición Hospitalaria. nov2011 suplemento, p16-20. 5p. |
| مصطلحات موضوعية: |
*HOSPITAL patients -- Nutrition, *NUTRITIONAL assessment, *CRITICALLY ill, *MICRONUTRIENTS, *DIET in disease, *MEDICAL care |
| الملخص (بالإنجليزية): |
Energy requirements are altered in critically-ill patients and are influenced by the clinical situation, treat- ment, and phase of the process. Therefore, the most appropriate method to calculate calorie intake is indirect calorimetry. In the absence of this technique, fixed calorie intake (between 25 and 35 kcal/kg/day) or predictive equations such as the Penn State formula can be used to obtain a more accurate evaluation of metabolic rate. Carbohydrate administration should be limited to a maximum of 4 glkg/day and a minimum of 2 g/kglday. Plasma glycemia should be controlled to avoid hyper- glycemia. Fat intake should be between 1 and 1.5 glkglday. The recommended protein intake is 1-1.5 g/kglday but can vary according to the patient's clinical status. Particular attention should be paid to micronutrient intake. Consensus is lacking on micronutrient require- ments. Some vitamins (A, B, C, E) are highly important in critically-ill patients, especially those undergoing conti- nuous renal replacement techniques, patients with severe burns and alcoholics, although the specific requirements in each of these types of patient have not yet been esta- blished. Energy and protein intake in critically-ill patients is complex, since both clinical factors and the stage of the process must be taken into account. The first step is to calculate each patient's energy requirements and then proceed to distribute calorie intake among its three components: proteins, carbohydrates and fat. Micronutrient requirements must also be considered. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Spanish): |
Los pacientes crIticos presentan modificaciones importantes en sus requerimientos energéticos, en las que inter- vienen la situación clinica, el tratamiento aplicado y el momento evolutivo. Por ello, el método más adecuado para el cálculo del aporte calórico es la calorimetría mdi- recta. En su ausencia puede recurrirse at aporte de una cantidad calórica fija (comprendida entre 25-35 kcal/kg/día) o al empleo de ecuaciones predictivas, entre las cuales la formula de penn State proporciona una evaluación más precisa de la tasa metabólica. La administración de carbohidratos debe tener un límite máximo de 4 g/kgldía y mínimo de 2 g/kg/día. Deben controlarse los valores de glucemia plasmática con el fin de evitar la hipergiucemia. Respecto at aporte de grasa, debe estar entre 1-1,5 glkg/día. El aporte proteico recomendado se encuentra entre 1-1,5 g/kg/día, aunque puede variar en función de las caracterIsticas de la propia situación clInica. Debe prestarse una atención especial al aporte de micronutrientes. No hay un acuerdo unánime sobre los requerimientos de éstos. Algunas de las vitaminas (A, B, C, E) son de gran importancia para los pacientes en situa- ción crítica, con especial atención en pacientes sometidos a técnicas continuas de reemplazo renal, grandes quemados y alcohólicos, aunque los requerimientos específicos para cada uno de ellos no han sido establecidos. El aporte de los requerimientos energéticos y proteicos a los pacien- tes crIticos es complejo, dado que debe tener en cuenta tanto las circunstancias clInicas como su momento evolutivo. La primera fase del proceso es Ia del cálculo de las necesidades energéticas de cada paciente para, en una fase posterior, proceder a la distribución del aporte caló- rico entre los 3 componentes de éste: proteínas, hidratos de carbono y grasas, asI como considerar la necesidad de aportar micronutrientes. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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