Endovascular treatment of acute traumatic aortic rupture
| العنوان: | Endovascular treatment of acute traumatic aortic rupture |
|---|---|
| المؤلفون: | Albrecht Krämer Sch, Francisco Valdés E, Froilán Fernández S., Leopoldo Mariné M, Michel Bergoeing R, Renato Mertens M, Miguel Plaza De Los Reyes Z |
| المصدر: | Revista chilena de cirugía v.63 n.1 2011 SciELO Chile CONICYT Chile instacron:CONICYT Revista chilena de cirugía, Volume: 63, Issue: 1, Pages: 21-27, Published: FEB 2011 |
| بيانات النشر: | Sociedad de Cirujanos de Chile, 2011. |
| سنة النشر: | 2011 |
| مصطلحات موضوعية: | Traumatic aortic rupture, medicine.medical_specialty, medicine.medical_treatment, Thoracic aorta, Revascularization, medicine.artery, medicine, Aortic rupture, Surgical repair, Aorta torácica, traumatic rupture, business.industry, Mortality rate, transecciones, endograft, Perioperative, medicine.disease, Surgery, trauma, Anesthesia, cardiovascular system, endovascular, Paraplegia, business |
| الوصف: | Los accidentes por desaceleración súbita se asocian a transección de la aorta torácica, falleciendo 85-90% de ellos en el sitio del suceso. Los que sobreviven presentan habitualmente politraumatismo asociado grave, teniendo la reparación quirúrgica convencional de la aorta una alta morbimortalidad. La reparación endovascular es una alternativa menos invasiva y de menor morbi-mortalidad. Objetivo: Analizar los resultados de la reparación endovascular de transecciones agudas de la aorta torácica. Pacientes y Métodos: Se revisan los antecedentes de los pacientes tratados entre agosto de 2002 y marzo de 2010. Resultados: Tratamos 16 pacientes (14 hombres, 42,7 ± 15,8 años, extremos 24-74) con transección traumática aguda de aorta torácica descendente. Quince presentaban lesiones asociadas: traumatismo encéfalo-craneano (7), fractura de huesos largos (9), laceración esplénica (4), hepática (1), renal (3). La causa del accidente fue vehicular en 13 casos y caída de altura en 3. El diagnóstico fue realizado mediante tomograña axial computada al ingreso y luego angiograña en la sala de operaciones. El tratamiento consistió en la cobertura de la zona de transección mediante el implante de una endoprótesis, siendo necesario cubrir la arteria subclavia izquierda en 11 casos, sin requerir revascularización de la extremidad. El éxito técnico fue 100%, no hubo mortalidad relacionada al procedimiento. No hubo paraplejia. Un paciente de 60 años fallece al 5to día por lesiones asociadas graves. En el seguimiento alejado a 30,8 meses (1-80) no ha habido complicaciones ni reintervenciones. Conclusión: La cirugía endovascular es una alternativa eficaz y con baja morbimortalidad para el tratamiento de transecciones de la aorta torácica. Background: Traumatic rupture of the thoracic aorta as a result from high-speed deceleration injury is associated with a mortality rate of 80% to 90% at the scene of the accident. Survivors usually have life-threatening injuries to other organ systems. Standard open repair is associated with a high penoperative morbidity and mortality. Endografting offers a less invasive alternative to open surgical repair. Aim: To evaluate results of endovascular management of acute traumatic descending thoracic aortic ruptures. Methods: Between August 2002 and March 2010, patients treated for this trauma were reviewed. Results: 16 patients (fourteen males mean age 42.7 ± 15.8 years, range 24-74) underwent endovascular treatment of an acute aortic rupture. Associated traumas in fifteen patients were: severe brain (7), spleen (4), liver (1), kidney (3) and large bone (9) injuries. Motor vehicle accidents caused 13 of the injuries and fall from height 3. Rupture was diagnosed with admission CT sean and confirmed by intraoperative angiogram. Patients were treated with thoracic aortic endograft, in 11 cases the left subclavian artery was covered with no need for further revascularization. Technical success was 100%, no procedure-related mortality or paraplegia was observed. One patient died 5 days after the procedure due to severe associated injuries. During a mean follow-up of 30.8 months (range 1-80), no deaths, complications or need for further interventions presented. Conclusion: Endovascular treatment of acute traumatic aortic isthmic rupture is encouraging and compares favorably to open surgical approach with low morbidity and mortality rates. |
| وصف الملف: | text/html |
| اللغة: | Spanish; Castilian |
| الوصول الحر: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::f64e6e552ef8320120631fafd97d043bTest http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000100004Test |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الانضمام: | edsair.doi.dedup.....f64e6e552ef8320120631fafd97d043b |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| الوصف غير متاح. |