المؤلفون: Song, Yang

مرشدي الرسالة: Martínez García, Laura, Alonso Coello, Pablo, Bonfill, X. (Xavier)

المصدر: TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)

مصطلحات موضوعية: Medicina basada en l'evidència, Medicina basada en la evidencia, Evidence-based medicine, Guies clíniques, Guías clínicas, Clinical guidelines, Adaptació de guies, Adaptación de guías, Guideline adaptation, Ciències de la Salut

الوصف: Introducció Les guies clíniques (GC) tenen com a objectiu ajudar les parts interessades a prendre decisions sobre salut. No obstant això, la majoria de les organitzacions no tenen prou recursos per a desenvolupar GC d'alta qualitat. L'adaptació de les GC existents és una forma eficient. Atès que les GC adaptades que estan publicades tenen generalment una baixa qualitat, una informació deficient i no es basen en els marcs d'adaptació de les GC, hi ha una necessitat urgent d'optimitzar la informació i la metodologia utilitzada per a l'adaptació de les GC. Objectius 1) Investigar les metodologies de les GC utilitzades en un país d'ingressos mitjans en relació amb l'elaboració, l'adaptació i l'actualització, 2) explorar la pràctica actual i els reptes de l'adaptació de les GC, i 3) desenvolupar una llista de verificació per a informar sobre l'adaptació de GC en salut. Mètodes Per a l'estudi I, vam dur a terme una enquesta nacional sobre les metodologies utilitzades per les organitzacions xineses de GC, utilitzant un qüestionari pilotat. Identificàrem les possibles organitzacions participants a partir de GC xineses publicades, elaboradors xinesos de GC i experts clínics xinesos. Per a l'estudi II, vam dur a terme entrevistes semiestructurades amb experts en adaptació de GC. Aplicàrem una anàlisi del marc per al procés d'adaptació de les GC i una anàlisi temàtica per a les opinions i experiències dels participants respecte a la pràctica i dificultats de l'adaptació. Per a l'estudi III, seguírem un procés de diversos passos: 1) establir un grup de treball (GT), 2) generar una llista de verificació inicial, 3) optimitzar la llista de verificació (a través d'una avaluació inicial de les GC adaptades, entrevistes semiestructurades, una enquesta de consens Delphi, una revisió externa i una avaluació final de les GC adaptades) i 4) aprovació de la llista de verificació per part del GT. Resultats A l'estudi I, vam estudiar 48 organitzacions xineses d'elaboració de GC. El procés d'elaboració de GC a la Xina encara no té una divisió específica d'elaboració de GC, una participació de les parts interessades, un procés d'actualització formal, una vigilància, una gestió de conflictes d'interessos (COI) ni un finançament. Els mètodes utilitzats són variables i sovint informals. Només unes poques organitzacions xineses de GC utilitzen marcs d'adaptació publicats o mètodes d'actualització formal. En l'estudi II, entrevistàrem deu experts en adaptació de GC i identificàrem nou metodologies d'adaptació. Els principals passos de la pràctica d'adaptació són: selecció de l'abast, avaluació de fonts, formulació de recomanacions adaptades, revisió externa i seguiment d'activitats. Els reptes en l'adaptació de GC inclouen: mala qualitat o informació de la font de les GC, manca de recursos o habilitats, intensitat i complexitat del procés i barreres d'implementació. En l'estudi III, desenvolupàrem la llista de verificació RIGHT-Ad@pt (Reporting Tool for the Adapted Guidelines in Health Care), que conté 34 elements, agrupats en set seccions: informació bàsica, abast, rigor en l'elaboració, recomanacions, revisió externa i control de qualitat, finançament, declaració i gestió de COI i altra informació. També desenvolupàrem una guia d'us, que contenia explicacions i exemples reals per a cada element. Conclusions Els mètodes actuals per adaptar les guies clíniques continuen sent variables i subòptims. El RIGHT-Ad@pt proporciona unes directrius detallades sobre la presentació de GC adaptades, incloent l'informe del procés metodològic i les recomanacions adaptades, fet que contribueix a millorar la transparència i la credibilitat de les GC adaptades. El RIGHT-Ad@pt es pot utilitzar per informar sobre la presentació del procés d'adaptació, per avaluar-ne l'exhaustivitat a les GC adaptades i perquè, en combinació amb l'ús de marcs per a l'adaptació, informi els processos d'adaptació.

الوصف (مترجم): Introducción Las guías clínicas (GC) tienen como objetivo ayudar a las partes interesadas a tomar de decisiones de salud. Sin embargo, la mayoría de las organizaciones no tienen suficientes recursos para desarrollar GC de alta calidad. Adaptar las GC existentes se convierte en una forma eficiente. Dado que las GC adaptadas publicadas son generalmente de baja calidad, están mal informadas y no se basan en marcos de adaptación de GC, existe una necesidad apremiante de optimizar el informe y la metodología utilizados para la adaptación de GC. Objetivos 1) Investigar los métodos de GC utilizados en un país de ingresos medios con respecto al desarrollo, la adaptación y la actualización; 2) explorar la práctica actual y los desafíos de la práctica de adaptación de GC, y 3) desarrollar una lista de verificación para informar sobre la adaptación de las GC en salud. Métodos Para el estudio I, realizamos una encuesta nacional sobre los métodos utilizados por las organizaciones chinas de GC, mediante un cuestionario piloto. Identificamos posibles organizaciones participantes a partir de CG chinas publicadas, desarrolladores de CG chinos y expertos clínicos chinos. Para el estudio II, realizamos entrevistas semiestructuradas con expertos en adaptación de GC. Aplicamos un análisis marco para el proceso de adaptación del GC y un análisis temático para las opiniones y experiencias de los participantes con respecto a la práctica y el desafío de la adaptación. Para el estudio III, seguimos un proceso de varios pasos: 1) establecer un grupo de trabajo (GT), 2) generar una lista de verificación inicial, 3) optimizar la lista de verificación (a través de una evaluación inicial de GC adaptados, entrevistas semiestructuradas, una encuesta de consenso de Delphi, una revisión externa y una evaluación final de las GC adaptadas), y 4) aprobación de la lista de verificación por parte del GT. Resultados En el estudio I, encuestamos a 48 organizaciones chinas de desarrollo de GC. El proceso de desarrollo de GC en China todavía carece de una división específica de desarrollo de GC, participación de las partes interesadas, proceso de actualización formal, monitoreo, gestión de conflictos de intereses (COI), y financiación. Los métodos utilizados son variables y, a menudo, informales. Solo algunas organizaciones de GC chinas utilizan métodos de adaptación publicados o de actualización formal. En el estudio II, entrevistamos a diez expertos en adaptación de GC e identificamos nueve metodologías de adaptación. Los pasos principales de la práctica de adaptación incluyen: selección del alcance, evaluación de los materiales de origen, formulación de recomendaciones, revisión externa y actividades de seguimiento. Los desafíos en la adaptación de GC incluyen: mala calidad o informes de GC de origen, falta de recursos o habilidades, intensidad y complejidad del proceso y barreras de implementación. En el estudio III, desarrollamos la lista de verificación RIGHT-Ad@pt (Reporting Tool for the Adapted Guidelines in Health Care), que contiene 34 ítems, agrupados en siete secciones: información básica, alcance, rigor del desarrollo, recomendaciones, revisión externa y aseguramiento de la calidad, financiación, declaración, gestión de COI y otra información. También desarrollamos una guía de usuario, que contiene explicaciones y ejemplos del mundo real para cada elemento. Conclusiones Los métodos actuales para la adaptación de guías siguen siendo variables y subóptimos. El RIGHT-Ad@pt proporciona una guía para la presentación de GC adaptadas, incluido el informe sobre el proceso metodológico y las recomendaciones adaptadas, lo que contribuye a mejorar la transparencia y la credibilidad de las GC adaptadas. El RIGHT-Ad@pt puede utilizarse para informar sobre la presentación del proceso de adaptación, para evaluar su exhaustividad en las GC adaptadas y para que, en combinación con el uso de marcos para la adaptación, informe los procesos de adaptación.
Introduction Clinical guidelines (CGs) aim to assist stakeholders in healthcare decision-making. However, most organisations do not have enough resources for developing high-quality CGs. Adapting existing CGs becomes an efficient way. Given that published adapted CGs are generally of low quality, poorly reported, and not based on CG adaptation frameworks, there is a pressing need to optimise the reporting and methodology used for CG adaptation. Objectives 1) To investigate the CG methods used in one middle-income country regarding development, adaptation, and updating, 2) to explore the current practice and challenges of CG adaptation practice, and 3) to develop a checklist for the reporting of adapted CGs in healthcare. Methods For study I, we conducted a national survey on the methods used by Chinese CG organisations using a piloted questionnaire. We identified potential participating organisations from published Chinese CGs, Chinese CG developers, and Chinese clinical experts. For study II, we conducted semi-structured interviews with CG adaptation experts. We applied a framework analysis for the CG adaptation process and thematic analysis for participants' views and experiences, regarding adaptation practice and challenge. For study III, we followed a multi-step process: 1) establishing a Working Group (WG), 2) generating an initial checklist, 3) optimising the checklist (through an initial assessment of adapted CGs, semi-structured interviews, a Delphi consensus survey, an external review, and a final assessment of adapted CGs), and 4) approval of the checklist by the WG. Results In study I, we surveyed 48 Chinese CG development organisations. CGs development process in China still lacks specific CG development division, stakeholder engagement, formal updating process, monitoring, conflict of interest (COI) management, and funding. The methods used are variable and often informal. Only a few Chinese CG organisations use published adaptation or formal updating methods. In study II, we interviewed ten CG adaptation experts and identified nine adaptation methodologies. The main steps of the adaptation practice include: scope selection, source materials assessment, formulation of recommendations, external review, and follow-up activities. Challenges on CG adaptation include: poor quality or reporting of source CG, lack of resources or skills, process intensity and complexity, and implementation barriers. In study III, we developed the RIGHT-Ad@pt checklist (Reporting Tool for the Adapted Guidelines in Health Care), containing 34 items, grouped into seven sections: basic information, scope, rigour of development, recommendations, external review and quality assurance, funding, declaration, management of COI, and other information. We also developed a user guide, containing explanations and real-world examples for each item. Conclusions Current methods for adapting CGs remain variable and suboptimal. RIGHT-Ad@pt provides comprehensive guidance on the reporting of adapted CGs, including reporting of the methodological process and adapted recommendations, contributing to the improvement of the transparency and credibility of adapted CGs. RIGHT-Ad@pt can be used to inform the reporting of the adaptation process, assess the completeness of reporting in adapted CGs, and in combination with adaptation frameworks, to inform adaptation processes.
Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Metodologia de la Recerca Biomèdica i Salut Pública

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الوصول الحر: http://hdl.handle.net/10803/687900Test

المؤلفون: Dalmau Santamaria, Ishar, Relats Vilageliu, Mireia, Serrano Domínguez, Noelia, Sánchez Aldeguer, Josep, Esquirol-Caussa, Jordi

المصدر: Actualitzacions en Fisioteràpia; Núm. XVII (2020)

مصطلحات موضوعية: Teràpia complementària, Medicina no convencional, Medicina integradora, Medicina basada en l’evidència, Biomedicina, Medicina científica, Recerca bàsica, Recerca clínica, Epistemologia

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العلاقة: http://www.raco.cat/index.php/actFisioterapia/article/view/397199/490575Test

الوصول الحر: http://www.raco.cat/index.php/actFisioterapia/article/view/397199Test

المؤلفون: Caterina Delcea, Catalin Adrian Buzea

المصدر: Medicina Clínica Práctica, Vol 7, Iss 3, Pp 100433- (2024)

مصطلحات موضوعية: atención centrada en el paciente, medicina basada en evidencia, inteligencia artificial, ChatGPT, grandes modelos de lenguaje, empatía, Medicine (General), R5-920

الوصف: Innovation and discovery are the drivers of progress in medicine, which is an ever-changing science. Core concepts in current medical practice include patient-centered and high-value care, evidence-based and personalized medicine, and digital health, that is gaining momentum. Rampant progress is seen in technology development, artificial intelligence, machine learning, large language models such as ChatGPT. Their use in medicine has promising perspectives, conditioned by adequate regulations, based on ethical principles and human-rights, to ensure safety of patient data, fact accuracy, and general applicability.The future of medicine should aim for universal health coverage, facilitated by digital medicine and guided by empathy and compassion. Human interaction will remain a mainstay in medical practice, and ideally technology will provide the much-needed time for doctor–patient bonding. Climate change, cyber security, and access to basic care are some of the challenges to be resolved in the years to come.Future medical care should find the balance between high tech and high touch and aim to for global availability. Resumen: La innovación y los descubrimientos son los motores del progreso en la medicina, que es una ciencia en constante cambio. Los conceptos centrales en la práctica médica actual incluyen la medicina centrada en la persona, atención de alta calidad, medicina basada en evidencia, personalizada, y salud digital, que están ganando impulso. Se observa un progreso sin precedente en el desarrollo tecnológico, la inteligencia artificial, el aprendizaje automático, y los grandes modelos de lenguaje como ChatGPT. Estos usos en medicina tienen perspectivas prometedoras, condicionadas por regulaciones adecuadas, basadas en principios éticos y respetando los derechos humanos, para garantizar la seguridad de los pacientes, la exactitud de los hechos y la aplicabilidad general.El futuro de la medicina debería apuntar a una cobertura sanitaria universal, facilitada por la medicina digital, guiada por la empatía y la compasión. La interacción humana seguirá siendo un pilar de la práctica médica e idealmente la tecnología proveerá el tiempo necesario para establecer el vínculo médico-paciente. El cambio climático, la ciberseguridad y el acceso a la atención básica son algunos de los desafíos que deberán resolverse en los próximos años.La atención médica futura debería encontrar el equilibrio entre las nuevas tecnologías y el contacto humano, y apuntar a una accesibilidad global.

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العلاقة: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2603924924000089Test; https://doaj.org/toc/2603-9249Test

الوصول الحر: https://doaj.org/article/3cc4f970937e497281fb1e82e1595ff3Test

المؤلفون: Organización Panamericana de la Salud

المصدر: Revista Panamericana de Salud Pública, Vol 47, Iss 43, Pp 1-10 (2023)

مصطلحات موضوعية: leishmaniasis, medicina basada en evidencia, enfermedades desatendidas, terapéutica, américas, Medicine, Arctic medicine. Tropical medicine, RC955-962, Public aspects of medicine, RA1-1270

الوصف: Introducción. Las leishmaniasis continúan siendo enfermedades infecciosas desatendidas de gran importancia, ya que afectan principalmente a las personas más pobres y con menor acceso a los servicios de salud. En la Región de las Américas constituyen un problema de salud pública debido a su magnitud, amplia distribución geográfica y morbimortalidad. Objetivo. Sintetizar las recomendaciones incluidas en las Directrices para el tratamiento de las leishmaniasis en la Región de las Américas publicadas por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, con el fin de brindar un manejo adecuado de los pacientes con diagnóstico de leishmaniasis, reducir las complicaciones clínicas y muertes causadas por la toxicidad de los medicamentos así como la letalidad de la leishmaniasis visceral, y abordar aspectos claves de su implementación. Métodos. Se llevó a cabo una síntesis de las directrices y sus recomendaciones. Además, se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos y literatura gris de otros estudios desarrollados en la Región de las Américas con el fin de identificar barreras, facilitadores y estrategias de implementación. Resultados. Se presentan recomendaciones que abordan el tratamiento farmacológico de pacientes con diagnóstico de leishmaniasis cutánea, mucosa y visceral en las Américas, así como para el manejo y la profilaxis secundaria en pacientes coinfectados con leishmaniasis visceral y VIH y pacientes con otras enfermedades que causan inmunosupresión. Conclusiones. Las recomendaciones buscan proveer conocimiento sobre el manejo de las leishmaniasis para entes gubernamentales y profesionales de la salud que atienden pacientes con la enfermedad en las Américas. Se presentan barreras relacionadas con los recursos humanos, el conocimiento de las directrices, insumos, costos, acceso y barreras de los pacientes, así como facilitadores y estrategias de apoyo a la implementación.

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العلاقة: https://iris.paho.org/handle/10665.2/57405Test; https://doaj.org/toc/1020-4989Test; https://doaj.org/toc/1680-5348Test

الوصول الحر: https://doaj.org/article/04be76fa04bb44c4af27b1367ac929e6Test

المؤلفون: Joel Isaac Atencio Paulino, Deivi Nick Galarza Caceres, Angely Adriana Santivañez Lazo, Lecsi Katerin Huaman Julian, Michelle Milena Huaripata Safora, Ivan Roli Condor Elizarbe

المصدر: Medicina Clínica y Social, Vol 7, Iss 3 (2023)

مصطلحات موضوعية: Utilización de técnicas, aprendizaje, medicina basada en evidencia, estudiantes de medicina, Medicine (General), R5-920

الوصف: Introducción: El uso de técnicas de estudio basada en evidencias por parte de los estudiantes constituye un método fundamental para el aprendizaje. Objetivo: Evaluar la frecuencia del uso de técnicas de estudio basadas en evidencia en estudiantes de medicina de una universidad en el Perú. Metodología: Se realizó un estudio observacional transversal con 75 estudiantes de medicina humana de la Universidad Nacional del Centro del Perú a través de una encuesta que recopilo las técnicas de estudio y otras variables, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico. Resultados: El (58,73 %) fueron varones, un (58,7 %), no utilizó técnicas de estudio basadas en evidencia, nivel socioeconómico familiar bajo-medio (33,3 %). El material de estudio más utilizado fueron libros (58,14 %), seguido de artículos científicos (24 %); el (45,3 %) dedicaba entre 4-6 horas al estudio y el (40 %) usaba la técnica “Active recall”. Por su parte, el (53,3 %) disfrutaban del estudio “algunas veces”, (70,7 %) aplazaban el momento de estudiar “algunas veces” y el (62,7 %) tenían dificultad para concentrarse “algunas veces”. Además, encontramos que aquellos que estudiaron menos de 2 horas prefirieron videos educativos y los estudiantes que dedicaron 6-8 horas eligieron la lectura de libros, artículos científicos y diapositivas basadas en evidencias. Así mismo los que enfrentaron dificultades 'la mayoría del tiempo' tendieron a utilizar diapositivas en exceso, mientras que los que enfrentaron dificultades 'siempre' prefirieron videos educativos (p

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العلاقة: https://www.medicinaclinicaysocial.org/index.php/MCS/article/view/326Test; https://doaj.org/toc/2521-2281Test

الوصول الحر: https://doaj.org/article/72a3af0e43cf4976a14af5d1b1c4da47Test

المؤلفون: Organización Panamericana de la Salud

المصدر: Revista Panamericana de Salud Pública, Vol 46, Iss 134, Pp 1-14 (2022)

مصطلحات موضوعية: covid-19, medicina basada en evidencia, enfermedades transmisibles, terapéutica, américas, Medicine, Arctic medicine. Tropical medicine, RC955-962, Public aspects of medicine, RA1-1270

الوصف: Introducción. La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2. La mayoría de las personas infectadas experimentarán una enfermedad respiratoria de leve a moderada. Sin embargo, algunas se enfermarán gravemente y requerirán atención médica. Las personas mayores y aquellas con ciertas comorbilidades tienen más probabilidades de desarrollar enfermedad grave. Objetivo. Sintetizar las recomendaciones incluidas en las guías Directrices para la profilaxis y el manejo de pacientes con COVID-19 leve y moderada en América Latina y el Caribe y Consideraciones sobre el uso de antivirales, anticuerpos monoclonales y otras intervenciones para el manejo de pacientes con COVID-19 en América Latina y el Caribe, publicadas por la Organización Panamericana de la Salud, con el fin de orientar la profilaxis y el manejo de pacientes con COVID-19 leve a moderada y abordar aspectos claves de su implementación. Métodos. Se llevó a cabo una síntesis de las guías y sus recomendaciones. Además, se realizó una búsqueda sistemática en Pubmed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos y literatura gris de otros estudios desarrollados en la Región de las Américas con el fin de identificar barreras, facilitadores y estrategias de implementación. Resultados. Se presentan 21 recomendaciones que abordan la identificación de marcadores y factores de riesgo de mortalidad, eficacia de la profilaxis, tratamiento farmacológico y no farmacológico, manejo no hospitalario —inclusive mujeres embarazadas y población pediátrica—, uso de estudios por imágenes diagnósticas, profilaxis con anticoagulantes y esquema de seguimiento. Conclusiones. Las recomendaciones buscan proveer el conocimiento sobre la profilaxis y el manejo de pacientes con COVID-19 leve a moderada y ofrecer consideraciones para su implementación en la Región.

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العلاقة: https://iris.paho.org/handle/10665.2/56864Test; https://doaj.org/toc/1020-4989Test; https://doaj.org/toc/1680-5348Test

الوصول الحر: https://doaj.org/article/8798a4183db34bc1a4ca4d006ae1fdf4Test

المؤلفون: Marisol Arroyo-Hernández, Luis Felipe Alva-López, Adrián Rendón, Francisco Raúl Barroso-Villafuerte, Renata Báez-Saldaña, José Francisco Corona-Cruz, Georgina Farfán-Salazar, Jorge Guerrero-Ixtlahuac, Patricia Castillo-González, Alfredo Salmon-Demongin, Guillermo Zaldívar-Crosby, Laura M Bolaño-Guerra, Gad Gamed Zavala-Cruz, Alejandro Sánchez-Gutiérrez, Erick Joel Rendón-Ramírez, Gerardo E Magdaleno-Maldonado, Carlos A Olivares-Torres, Raúl Alejandro López-Saucedo, Adolfo E Lizardo-Rodríguez, Sandra Ortiz-Vázquez, Jorge Vázquez-García, Gabriel Montes-Narváez, Mariana Pacheco-Juárez, Oscar G Arrieta-Rodríguez

المصدر: Salud Pública de México, Vol 64, Iss 5, sept-oct, Pp 530-538 (2022)

مصطلحات موضوعية: cáncer de pulmón, programa de detección diagnóstica, detección precoz del cáncer, guía de práctica clínica, medicina basada en evidencia, Public aspects of medicine, RA1-1270

الوصف: Objetivo. Proporcionar recomendaciones para la detección temprana de pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón (CP) en el primer nivel de atención y su referencia oportuna. Material y métodos. Se realizó una búsqueda detallada de la evidencia científica disponible para responder las preguntas de investigación clínica y se utilizó el Panel Delphi modificado para lograr un consenso entre expertos. Resultados. Se generaron 14 recomendaciones siguiendo los estándares de una GPC. Conclusión. El CP representa un problema de salud pública en México; por ello, esta guía establece recomendaciones que apoyan la toma de decisiones sobre la detección precoz y la referencia de pacientes con sospecha de CP en el primer nivel de atención.

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العلاقة: https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/13919Test; https://doaj.org/toc/0036-3634Test

الوصول الحر: https://doaj.org/article/4c474759636d4ef79a73d048c6d5ffa7Test

المؤلفون: Luis A. Cabrera-Miranda, Diego A. Díaz-García, José F. Corona-Cruz, Francisco J. Lozano-Ruiz, Roberto Sánchez-Reyes, Mario E. Álvarez-Bojórquez, Mónica Blake-Cerda, Raúl Rivera-Márquez, Raúl A. López-Saucedo, Sandra I. Pérez-Álvarez, Laura M. Bolaño-Guerra, Jorge A. Alatorre-Alexander, Francisco Alexander-Meza, Feliciano Barrón-Barrón, Yazmin C. Blanco-Vázquez, Saúl Campos-Gómez, Dolores de la Mata-Moya, Pedro Figueroa-Martínez, Paulina E. González-Cisneros, Marco A. Iñíguez-García, Jesús M. Lázaro-León, Ulises Loyola-García, Marcelino Morales-Rivera, Carlos Olivares-Torres, Maritza Ramos-Ramírez, Julia A. Sáenz-Frías, Fernando Silva-Bravo, Rogelio Trejo-Rosales, Miguel Souto-del Bosque, Óscar Arrieta

المصدر: Gaceta Mexicana de Oncología, Vol 22, Iss 2 (2023)

مصطلحات موضوعية: Cáncer de pulmón. Cáncer de pulmón de células pequeñas. Cáncer de pulmón metastásico. Enfermedad extensa. Guías de práctica clínica. Medicina basada en evidencia., Neoplasms. Tumors. Oncology. Including cancer and carcinogens, RC254-282

الوصف: Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP enfermedad extensa en México basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración del Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad extensa, producto de preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas antes de incorporarla al cuerpo de la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad extensa del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica para estos pacientes.

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العلاقة: https://www.gamo-smeo.com/frame_esp.php?id=347Test; https://doaj.org/toc/1665-9201Test; https://doaj.org/toc/2565-005XTest

الوصول الحر: https://doaj.org/article/b4bb4b989e5042dda4dde5de684837ceTest

المؤلفون: Luis A. Cabrera-Miranda, Francisco J. Lozano-Ruiz, Mónica Blake-Cerda, José F. Corona-Cruz, Roberto Sánchez-Reyes, Sandra I. Pérez-Álvarez, Diego A. Díaz-García, Mario E. Álvarez-Bojórquez, Raúl Rivera-Márquez, Raúl A. López-Saucedo, Laura M. Bolaño-Guerra, Federico Maldonado-Magos, Fernando Aldaco-Sarvide, Adriana Alvarado-Zermeño, Luis J. Barajas-Figueroa, Yolanda Bautista-Aragón, Francina V. Bolaños-Morales, Graciano Castillo-Ortega, Jesús A. Félix-Leyva, Raquel Gerson-Cwilich, Enrique Guzmán-de Alba, Ángel A. López-Galindo, Carlos Mariscal-Ramírez, Rafael Piñeiro-Retif, Rubí Ramos-Prudencio, Jerónimo Rodríguez-Cid, Fernando Silva-Bravo, Óscar Arrieta

المصدر: Gaceta Mexicana de Oncología, Vol 22, Iss 1 (2023)

مصطلحات موضوعية: Cáncer de pulmón. Cáncer de pulmón de células pequeñas. Cáncer de pulmón estadios tempranos. Cáncer de pulmón enfermedad limitada. Guías de práctica clínica. Medicina basada en evidencia., Neoplasms. Tumors. Oncology. Including cancer and carcinogens, RC254-282

الوصف: Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP, enfermedad limitada, en México, basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración entre el Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensuaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad limitada, producto de las preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó críticamente la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas, antes de incorporarla a la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad limitada del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica en estos pacientes.

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العلاقة: https://www.gamo-smeo.com/frame_esp.php?id=336Test; https://doaj.org/toc/1665-9201Test; https://doaj.org/toc/2565-005XTest

الوصول الحر: https://doaj.org/article/de140e34b03f4899bb1e47c8d283854fTest

المؤلفون: López, Beatriz, Raya, Oscar, Baykova, Marina, Sáez Zafra, Marc, Rigau, David, Cunill, Ruth, Mayoral, Sacramento, Carrion, Carme, Serrano, Domènec, Castells, Xavier

المساهمون: Universitat de Girona, CIBER Epidemiologıay Salud Publica (CIBERESP), Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Institut Català de la Salut, Universitat Oberta de Catalunya. Estudis de Ciències de la Salut

مصطلحات موضوعية: treatment recommender systems, evidence-based medicine, meta-analysis, attention deficit hyperactivity disorder, sistemes de recomanació de tractament, medicina basada en l'evidència, metaanàlisi, transtorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat, sistemas de recomendación de tratamiento, medicina basada en la evidencia, metanálisis, desorden hiperactivo y deficit de atencion

الوصف: Purpose Clinical practice guidelines (CPGs) have become fundamental tools for evidence-based medicine (EBM). However, CPG suffer from several limitations, including obsolescence, lack of applicability to many patients, and limited patient participation. This paper presents APPRAISE-RS, which is a methodology that we developed to overcome these limitations by automating, extending, and iterating the methodology that is most commonly used for building CPGs: the GRADE methodology. Method APPRAISE-RS relies on updated information from clinical studies and adapts and automates the GRADE methodology to generate treatment recommendations. APPRAISE-RS provides personalized recommendations because they are based on the patient's individual characteristics. Moreover, both patients and clinicians express their personal preferences for treatment outcomes which are considered when making the recommendation (participatory). Rule-based system approaches are used to manage heuristic knowledge. Results APPRAISE-RS has been implemented for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and tested experimentally on 28 simulated patients. The resulting recommender system (APPRAISE-RS/TDApp) shows a higher degree of treatment personalization and patient participation than CPGs, while recommending the most frequent interventions in the largest body of evidence in the literature (EBM). Moreover, a comparison of the results with four blinded psychiatrist prescriptions supports the validation of the proposal. Conclusions APPRAISE-RS is a valid methodology to build recommender systems that manage updated, personalized and participatory recommendations, which, in the case of ADHD includes at least one intervention that is identical or very similar to other drugs prescribed by psychiatrists.

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العلاقة: Heliyon, 2023, 9(2); Heliyon;9; https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e13074Test; info:eu-repo/grantAgreement/ERDF; info:eu-repo/grantAgreement/MINECO-UC3M /PI19/00375; info:eu-repo/grantAgreement/UdG /AIN2018E; info:eu-repo/grantAgreement/AGAUR/2017 SGR 1551; López, B., Raya, O., Baykova, E., Saez, M., Rigau, D., Cunill, R., Mayoral, S., Carrión, C., Serrano, D. & Castells, X. (2023). APPRAISE-RS: Automated, updated, participatory, and personalized treatment recommender systems based on GRADE methodology. Heliyon, 9(2), 1-16. doi:10.1016/j.heliyon.2023.e13074; http://hdl.handle.net/10609/147793Test

الإتاحة: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e13074Test
http://hdl.handle.net/10609/147793Test