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1دورية أكاديمية
المؤلفون: Moura, Flávia Helena Barbosa, Parreira, José Gustavo, Mattos, Thiara, Rondini, Giovanna Zucchini, Below, Cristiano, Perlingeiro, Jacqueline Arantes G., Soldá, Silvia Cristine, Assef, José Cesar
المصدر: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. December 2017 44(6)
مصطلحات موضوعية: Abdominal Injuries, Delayed Diagnosis, Diagnosis, Ultrasonography, External Causes, Multiple Trauma.
الوصف: Objective: to identify victims of blunt abdominal trauma in which intra-abdominal injuries can be excluded by clinical criteria and by complete abdominal ultrasonography. Methods: retrospective analysis of victims of blunt trauma in which the following clinical variables were analyzed: hemodynamic stability, normal neurologic exam at admission, normal physical exam of the chest at admission, normal abdomen and pelvis physical exam at admission and absence of distracting lesions (Abbreviated Injury Scale >2 at skull, thorax and/or extremities). The ultrasound results were then studied in the group of patients with all clinical variables evaluated. Results: we studied 5536 victims of blunt trauma. Intra-abdominal lesions with AIS>1 were identified in 144 (2.6%); in patients with hemodynamic stability they were present in 86 (2%); in those with hemodynamic stability and normal neurological exam at admission in 50 (1.8%); in patients with hemodynamic stability and normal neurological and chest physical exam at admission, in 39 (1.5%); in those with hemodynamic stability, normal neurological, chest, abdominal and pelvic physical exam at admission, in 12 (0.5%); in patients with hemodynamic stability, normal neurological, chest, abdominal and pelvic physical exam at admission, and absence of distracting lesions, only two (0.1%) had intra-abdominal lesions. Among those with all clinical variables, 693 had normal total abdominal ultrasound, and, within this group, there were no identified intra-abdominal lesions. Conclusion: when all clinical criteria and total abdominal ultrasound are associated, it is possible to identify a group of victims of blunt trauma with low chance of significant intra-abdominal lesions.
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2دورية أكاديمية
المؤلفون: Parreira, José Gustavo, Rondini, Giovanna Zucchini, Below, Cristiano, Tanaka, Giuliana Olivi, Pelluchi, Julia Nunes, Arantes-Perlingeiro, Jacqueline, Soldá, Silvia Cristine, Assef, José César
المصدر: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. August 2017 44(4)
مصطلحات موضوعية: Causas Externas, Ferimentos e Lesões, Fraturas Ósseas, Traumatismo Múltiplo
الوصف: Objetivo: analisar a correlação do mecanismo de trauma com a frequência e a gravidade das lesões. Métodos: análise retrospectiva das informações do registro de trauma em período de 15 meses. O mecanismo de trauma foi classificado em seis tipos: ocupantes de veículo de quadro rodas envolvidos em acidente de tráfego (AUTO), pedestres vítimas de atropelamento (ATRO), motociclistas vítimas de acidentes de tráfego (MOTO), vítimas de quedas de altura (QUED), vítimas de agressão física com instrumentos contundentes (AGRE) e vítimas de queda do mesmo nível (QMN). Resultados: o mecanismo de trauma foi classificado em 3639 casos, sendo 337 (9,3%) AUTO, 855 (23,5%) ATRO, 924 (25,4%) MOTO, 455 (12,5%) QUED, 424 (11,7%) AGRE e 644 (17,7%) QMN. Houve diferença significativa na comparação entre os grupos das médias dos índices do Revised Trauma Score (RTS), do Injury Severity Score (ISS) e da Abbreviated Injury Scale (AIS) do segmento cefálico, torácico, abdominal e extremidades (p<0,05). Lesões graves em segmento cefálico foram mais frequentes nas vítimas de ATRO, seguidos de AGRE e QUED (p<0,001). Lesões graves em tórax foram mais frequentes em AUTO, seguidos de QUED e ATRO (p<0,001). As lesões abdominais foram menos frequentes nas vítimas de QMN (p=0,004). Lesões graves em extremidades foram mais frequentes em ATRO, seguidos de MOTO e QUED (p<0,001). Conclusão: com a análise do mecanismo de trauma é possível prever a frequência e a gravidade das lesões em vítimas de trauma fechado.
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3دورية أكاديمية
المؤلفون: PARREIRA, JOSÉ GUSTAVO, MARTINS, RAFAEL KRIEGER, SLONGO, JULIO, PERLINGEIRO, JACQUELINE A. GIANNINI, SOLDÁ, SILVIA CRISTINE, ASSEF, JOSÉ CESAR
المصدر: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. August 2015 42(4)
مصطلحات موضوعية: Accidents, Traffic, Multiple Trauma, Trauma Severity Indices, Accident Prevention, Wounds and Injuries
الوصف: bjective:to compare the frequency and the severity of diagnosed injuries between pedestrians struck by motor vehicles and victims of other blunt trauma mechanisms.Methods:retrospective analysis of data from the Trauma Registry, including adult blunt trauma patients admitted from 2008 to 2010. We reviewed the mechanism of trauma, vital signs on admission and the injuries identified. Severity stratification was carried using RTS, AIS-90, ISS e TRISS. Patients were assigned into group A (pedestrians struck by motor vehicle) or B (victims of other mechanisms of blunt trauma). Variables were compared between groups. We considered p<0.05 as significant.Results:a total of 5785 cases were included, and 1217 (21,0%) of which were in group A. Pedestrians struck by vehicles presented (p<0.05) higher mean age, mean heart rate upon admission, mean ISS and mean AIS in head, thorax, abdomen and extremities, as well as lower mean Glasgow coma scale, arterial blood pressure upon admission, RTS and TRISS. They also had a higher frequency of epidural hematomas, subdural hematomas, subarachnoid hemorrhage, brain swelling, cerebral contusions, costal fractures, pneumothorax, flail chest, pulmonary contusions, as well as pelvic, superior limbs and inferior limbs fractures.Conclusion:pedestrian struck by vehicles sustained intracranial, thoracic, abdominal and extremity injuries more frequently than victims of other blunt trauma mechanism as a group. They also presented worse physiologic and anatomic severity of the trauma.
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4دورية أكاديمية
المؤلفون: Parreira, José Gustavo, Kanamori, Lucas R., Valinoto, Guilherme C. J., Perlingeiro, Jacqueline A. Giannini, Soldá, Silvia Cristine, Assef, José Cesar
المصدر: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. August 2014 41(4)
مصطلحات موضوعية: Hip fractures, Fractures, closed, Pelvic bones, Prognosis, Trauma severity índices
الوصف: OBJECTIVE:to identify predictors of death in blunt trauma patients sustaining pelvic fractures and, posteriorly, compare them to a previously reported series from the same center.METHOD: Retrospective analysis of trauma registry data, including blunt trauma patients older than 14 y.o. sustaining pelvic fractures admitted from 2008 to 2010. Patients were assigned into group 1 (dead) or 2 (survivors). We used Student's t, qui square and Fisher's tests for statistical analysis, considering p<0.05 as significant. Posteriorly, we compared predictors of death between both periods.RESULTS: Seventy-nine cases were included. Mean RTS, ISS and TRISS were, respectively, 6.44 + 2.22, 28.0 + 15.2 e 0.74 + 0.33. Nineteen patients died (24,0%). Main cause of death was hemorrhage (42,1%). Group 1 was characterized by (p<0.05) lower systolic blood pressure and Glasgow coma scale means on admission, higher heart rate, head AIS, extremity AIS and ISS means, as well as, higher frequency of severe head injuries and complex pelvic fractures. Comparing both periods, we notice that the anatomic and physiologic severity of injury increased (RTS and ISS means). Furthermore, there was a decrease in the impact of associated thoracic and abdominal injuries on the prognosis and an association of lethality with the presence of complex pelvic fractures.CONCLUSION: There were significant changes in the predictors of death between these two periods. The impact of thoracic and abdominal associated injures decreased while the importance of severe retroperitoneal hemorrhage increased. There was also an increase in trauma severity, which accounted for high lethality.
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5دورية أكاديمية
المؤلفون: Farrath, Samires, Parreira, José Gustavo, Olliari, Camilla Bilac, Silva, Mateus Almeida, Perlingeiro, Jacqueline Arantes Giannini, Soldá, Silvia Cristine, Assef, José Cesar
المصدر: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. August 2013 40(4)
مصطلحات موضوعية: Abdome, Ferimentos e lesões, Traumatismos abdominais, Índice de gravidade do trauma, Diagnóstico
الوصف: OBJETIVO: avaliar os fatores preditivos de lesões abdominais graves (LAG) identificáveis na avaliação inicial das vítimas de trauma fechado. MÉTODOS: análise retrospectiva dos dados das vítimas de trauma fechado com idade superior a 13 anos submetidas à tomografia computadorizada do abdome e/ou laparotomia exploradora. Consideramos como graves as lesões com Abbreviated Injury Scale (AIS) maior ou igual a três. As variáveis foram comparadas entre os grupos A (LAG) e B (Sem LAG). Realizou-se inicialmente uma análise estatística univariada para identificar as variáveis associadas à presença de LAG. Destas, foram selecionadas para a análise multivariada (regressão logística) as que tivessem p<0,20 e pudessem ser avaliadas na admissão do doente. RESULTADOS: a amostra foi composta por 331 casos, sendo que 140 (42,3%) pacientes apresentaram lesões abdominais. Destes, 101 (30,5%) tinham lesão abdominais com AIS > 3 (Grupo A). Na análise univariada, associaram-se significativamente às LAG (p<0,05): pressão arterial sistólica (PAS) no pré-hospitalar (p=0,019), PAS à admissão (p<0,001), frequência cardíaca à admissão (p=0,047), exame físico do abdome alterado (p<0,001) e presença de fraturas de pelve (p=0,006). As seguintes variáveis se relacionaram significativamente e independentemente com a presença de lesões abdominais graves: PAS à admissão (p=0,034), exame físico abdominal alterado (p<0,001), fratura exposta de membro inferior (p<0,044), "motociclista" como mecanismo de trauma (p=0,017) e FAST positivo (p<0,001). CONCLUSÃO: das variáveis presentes na avaliação inicial, se associaram significativamente com a presença de LAG: PAS, exame físico abdominal alterado, presença de fratura exposta de membro inferior, "motociclista" como mecanismo de trauma e FAST positivo.
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6دورية أكاديمية
المؤلفون: Parreira, José Gustavo, Farrath, Samires, Soldá, Silvia Cristine, Perlingeiro, Jacqueline Arantes Giannini, Assef, José Cesar
المصدر: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. August 2013 40(4)
مصطلحات موضوعية: Geriatria, Acidentes por queda, Idoso, Escala de gravidade do ferimento, Diagnóstico
الوصف: OBJETIVO: comparar as características do trauma entre idosos e "superidosos". MÉTODOS: análise retrospectiva dos protocolos de vítimas de trauma fechado com idade igual ou superior a 70 anos. Os idosos de idade entre 70 e 79 anos foram incluídos no grupo I, os de idade igual ou maior de 80 anos no grupo II. Análise estatística foi realizada através dos testes t de Student, qui-quadrado e Fisher, considerando p<0,05 significativo. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 281 doentes (grupo I-149; grupo II-132). A idade variou de 70 a 99 anos (79,1 ± 6,7 anos), sendo 52,3% do sexo masculino. Os superidosos se caracterizaram por apresentar menor média de AIS em abdome (0,10 ± 0,59 vs. 0,00 ± 0,00; p=0,029), menor frequência de vítimas do sexo masculino (59,1% vs. 44,3%; p=0,013), maior frequência de queda da própria altura (44,3% vs. 65,2%; p=0,028) e menor frequência de fraturas de membros superiores (9,4% vs. 2,3%; p=0,010). Não observamos diferença significativa na comparação das demais variáveis entre os grupos. CONCLUSÃO: O trauma em idosos é um grave problema de saúde pública, com tendência à piora progressiva pelo envelhecimento da população. Os dados deste estudo nos auxiliam com uma visão mais clara do trauma nos superidosos, um subgrupo que merece atenção especial.
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7دورية أكاديمية
المؤلفون: Soldá, Silvia Cristine, Assef, José Cesar, Parreira, Jose Gustavo, Perlingeiro, Jacqueline Arantes G., Candelária, Paulo de Azeredo Passos, Cury, Marcelo P., Manzione, Thiago da Silveira
المصدر: Revista da Associação Médica Brasileira. January 2009 55(5)
مصطلحات موضوعية: Luvas cirúrgicas, Propensão a acidentes, Prevenção de acidentes
الوصف: OBJETIVOS: O objetivo deste trabalho foi avaliar a incidência de perfuração de luvas utilizadas em operações e atendimentos de urgência realizados no Serviço de Emergência do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, num período de dois meses. MÉTODOS: Foram analisadas 2613 luvas, sendo 252 em 42 operações e 2361 em atendimentos na Sala de Emergência. As luvas foram testadas pelo método de insuflação com água. RESULTADOS: Houve perfuração em 41 luvas durante o ato operatório (16,3%), sendo que a maior porcentagem ocorreu nas urgências traumáticas (33%). As perfurações decorrentes do atendimento na sala de emergência ocorreram em 7,3% das luvas. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o índice de perfuração foi significativo, mais frequente em urgências traumáticas e que, no campo operatório, o cirurgião é o elemento mais vulnerável da equipe.
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8تقرير
المؤلفون: Rasslan, Samir, Fonoff, Alexandre Margutti, Soldá, Silvia Cristine, Casaroli, Armando Angelo
المصدر: Sao Paulo Medical Journal. December 1995 113(6)
مصطلحات موضوعية: Ostomy, Intestinal anastomosis, Acute abdomen, Peritonitis
الوصف: Twenty-six patients showing peritonitis due to nontraumatic acute abdomen were submitted to ostomy. Mean age was 51 years (range 25-83), being 13 males and 13 females. Bowel obstruction (BO) was the most frequent cause of peritonitis (11 cases), followed by intestinal perforation (IP) (8 cases), acute mesenteric infarction (AMI) (5 cases), and acute abdomen of inflammatory / infectious origin (AAIO) (2 cases). Brook's ileostomy was performed on 65% of the patients. Jejunostomy was performed only in 4 patients, leading to a bad evolution. Overall mortality was 54%. Primary ostomy or anastomosis in cases of peritonitis constitute a highly controversial theme. Indications and problems involving the intestinal exteriorization in emergency surgery urgency are herein discussed.
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9دورية أكاديمية
المؤلفون: Soldá, Sílvia Cristine, Rodrigues, Francisco Cesar Martins, Rasslan, Samir, Perlingeiro, Jacqueline Arantes G., Figueiredo, Luis Francisco Poli de, Rocha e Silva, Maurício
المصدر: Revista da Associação Médica Brasileira ; volume 53, issue 4, page 294-299 ; ISSN 0104-4230
مصطلحات موضوعية: General Medicine
الإتاحة: https://doi.org/10.1590/s0104-42302007000400012Test
https://api.elsevier.com/content/article/PII:S0104-42302007000400012?httpAccept=text/xmlTest
https://api.elsevier.com/content/article/PII:S0104-42302007000400012?httpAccept=text/plainTest
http://www.scielo.br/pdf/ramb/v53n4/12.pdfTest -
10دورية أكاديمية
المصدر: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões v.42 n.3 2015
مصطلحات موضوعية: Skin Transplantation, Soft Tissue Injuries, Wound Closure Techniques, Dermatologic Surgical Procedures, Fascia/Surgery
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