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    دورية أكاديمية

    المؤلفون: POLITI, KONSTANTINA SAVVINA

    المساهمون: Del Prato, Stefano

    مصطلحات موضوعية: MEDICINA E CHIRURGIA

    الوصف: L’avvento degli analoghi del glucagone-like peptide 1 (GLP1) non solo ha fornito un nuovo modo per controllare l’iperglicemia nel diabete tipo 2, ma ha permesso di comprendere meglio la sua azione e ha migliorato le conoscenze dei meccanismi patogenetici dell’iperglicemia post-prandiale. Nei pazienti con diabete tipo 2, è stato dimostrato che, nel periodo post-prandiale si registra un aumento delle concentrazioni di glucagone che contribuisce all’iperglicemia. L’iperglucagonemia è correlabile, probabilmente, all’inadeguata secrezione insulinica post-prandiale o come possibile effetto glucotossico dell’iperglicemia sulla funzione α-cellulare. È possibile ipotizzare che un simile disturbo fisiopatologico sia presente anche nel diabete tipo 1, dove il deficit insulinico è ancora più grave. In considerazione di questo, e nell’ottica di studiare, nei diabetici tipo 1, ulteriori strategie terapeutiche, in aggiunta all’insulina, abbiamo ipotizzato che l'uso di un analogo del GLP-1, Liraglutide potesse aiutare a controllare meglio la glicemia e le sue oscillazioni. Abbiamo, pertanto, valutato il possibile effetto della Liraglutide sull’andamento glicemico giornaliero e le sue ricadute sul dosaggio insulinico oltre che la sua tollerabilità, in uno studio in cieco controllato condotto su 8 pazienti caucasici, di cui 5 maschi, affetti da diabete mellito tipo 1, C-peptide negativi. Tutti erano in terapia insulinica continua sottocutanea con microinfusore (CSII) da oltre 12 mesi. Il valore medio di HbA1c al momento dell’entrata nello studio risultava 8.0±1.1% ed il loro fabbisogno insulinico era 0.6±0.1 UI/kg. Ai pazienti arruolati sono state consegnate 6 siringhe da insulina da 0.5 ml, numerate da 1 a 6: 3 siringhe contenevano 0.1 ml di soluzione fisiologica, e le altre 3 siringhe contenevano 0.1 ml di Liraglutide (corrispondente a 0.6 mg di principio attivo). Sono stati quindi invitati a somministrarsi al mattino, alle ore 8.00, in aggiunta alla terapia insulinica, il contenuto delle siringhe, seguendo l’ordine numerico. ...

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  2. 2
    دورية أكاديمية

    المساهمون: Crisci, Isabella, Aragona, Michele, Politi, Konstantina Savvina, Daniele, Giuseppe, DEL PRATO, Stefano

    الوصف: Aims: To test potential efficacy of liraglutide, a GLP-1 receptor agonist, in subjects with type 1 diabetes (T1DM). Methods: We have recruited nine T1DM patients (age 40.1±6.4years, duration of diabetes 19.2±8.8years, BMI 24.3±3.5kg/m2, HbA1c 8.2±1.0%–66±11mmol/mol, daily insulin dose: 0.6±0.1IU/kg) on continuous subcutaneous insulin therapy with undetectable C-peptide. In addition to existing treatment was administered in single-blind (a) therapy subcutaneously with 0.1ml of saline solution for 3days and (b) 0.1ml of liraglutide (0.6mg/day) for a further 3days with daily glucose excursions recorded by continuous glucose monitoring. Results: Adding liraglutide resulted in a significant reduction in mean blood glucose (138±29 vs. 163±29mg/dl, p<0.0001) and standard deviation (42±9 vs. 60±15mg/dl, p<0.0001). The area under the curve (AUC) for blood glucose >140mg/dl was also significantly reduced (22.2±16.4 vs. 41.1±19.7mg/dlh, p<0.05) with no difference in AUC for blood glucose <70mg/dl (liraglutide 0.7±0.9mg/dlh; placebo: 0.8±1.4mg/dlh, p=NS). Finally, adding liraglutide reduced daily insulin requirement (37.5±17.2 vs. 42.9±22.4 UI/day, p<0.01). Conclusions: Short-term treatment with liraglutide, in T1DM, reduces average blood glucose, blood glucose variability and daily insulin requirement without increasing risk of hypoglycemia.

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    العلاقة: info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/26293127; info:eu-repo/semantics/altIdentifier/wos/WOS:000363950500014; volume:52; issue:6; firstpage:1129; lastpage:1133; numberofpages:5; journal:ACTA DIABETOLOGICA; http://hdl.handle.net/11568/763653Test; info:eu-repo/semantics/altIdentifier/scopus/2-s2.0-84945461146; link.springer.de/link/service/journals/00592/index.htm

  3. 3
    دورية أكاديمية

    المساهمون: Fondazione Diabete Ricerca-MSD

    المصدر: Acta Diabetologica ; volume 52, issue 6, page 1129-1133 ; ISSN 0940-5429 1432-5233