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1دورية أكاديمية
المؤلفون: Pedro Villarejo-Campos, Mariano García-Arranz, Siyuan Qian, Santos Jiménez de los Galanes, Víctor Domínguez-Prieto, Juan Felipe Vélez-Pinto, Ismael Guijo Castellano, Montiel Jiménez-Fuertes, Héctor Guadalajara, Damián García-Olmo
المصدر: Journal of Clinical Medicine; Volume 12; Issue 12; Pages: 4007
مصطلحات موضوعية: pseudomyxoma peritonei, mucin, MUC-2, microbiome, pseudomonas
الوصف: Pseudomyxoma peritonei (PMP) is a rare malignant growth characterized by the production of mucin and the potential for peritoneal relapse. This study aimed to investigate the immunohistochemical and biological characteristics of mucin in patients with cellular and acellular PMP. We prospectively analyzed mucin specimens obtained from our patient cohort and described the composition and type of mucin present in each sample. A metagenomic analysis of the samples was performed to investigate the bacterial composition of the PMP microbiome. Secreted mucins 2 and 5AC and membrane-associated mucin-1 were the primary components of mucin in both cellular and acellular tumor specimens. The metagenomic study revealed a predominance of the phylum Proteobacteria and the genus Pseudomonas. Notably, Pseudomonas plecoglossicida, a species not previously reported in the human microbiome, was found to be the most abundant organism in the mucin of pseudomyxoma peritonei. Our findings suggest that the presence of MUC-2 and mucin colonization by Pseudomonas are characteristic features of both cellular and acellular disease. These results may have significant implications for the diagnosis and treatment of this rare entity.
وصف الملف: application/pdf
العلاقة: Oncology; https://dx.doi.org/10.3390/jcm12124007Test
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2
المؤلفون: García-Olmo, Pedro Villarejo-Campos, Mariano García-Arranz, Siyuan Qian, Santos Jiménez de los Galanes, Víctor Domínguez-Prieto, Juan Felipe Vélez-Pinto, Ismael Guijo Castellano, Montiel Jiménez-Fuertes, Héctor Guadalajara, Damián
المصدر: Journal of Clinical Medicine; Volume 12; Issue 12; Pages: 4007
مصطلحات موضوعية: pseudomyxoma peritonei, mucin, MUC-2, microbiome, pseudomonas
الوصف: Pseudomyxoma peritonei (PMP) is a rare malignant growth characterized by the production of mucin and the potential for peritoneal relapse. This study aimed to investigate the immunohistochemical and biological characteristics of mucin in patients with cellular and acellular PMP. We prospectively analyzed mucin specimens obtained from our patient cohort and described the composition and type of mucin present in each sample. A metagenomic analysis of the samples was performed to investigate the bacterial composition of the PMP microbiome. Secreted mucins 2 and 5AC and membrane-associated mucin-1 were the primary components of mucin in both cellular and acellular tumor specimens. The metagenomic study revealed a predominance of the phylum Proteobacteria and the genus Pseudomonas. Notably, Pseudomonas plecoglossicida, a species not previously reported in the human microbiome, was found to be the most abundant organism in the mucin of pseudomyxoma peritonei. Our findings suggest that the presence of MUC-2 and mucin colonization by Pseudomonas are characteristic features of both cellular and acellular disease. These results may have significant implications for the diagnosis and treatment of this rare entity.
وصف الملف: application/pdf
الوصول الحر: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=multidiscipl::df7811838b3467760f96041a5c4f424dTest
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3
المؤلفون: Sara Isabel Vicente Antunes, Camilo J. Castellón Pavón, Montiel Jiménez Fuertes, Ignacio Muguruza Trueba
المصدر: Hernias Infrecuentes y Complejas. ISBN: 9788411700900
الوصول الحر: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_________::f05ed5b7eccb7db0c514e8379b5c69c5Test
https://doi.org/10.2307/jj.2010048.7Test -
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المؤلفون: José Manuel Ramírez Rodríguez, Juan Ignacio Martín Sánchez, Bakarne Ugarte Sierra, Estíbaliz Echazarreta Gallego, Montiel Jiménez Fuertes, Julia Ocón Bretón, Francisco Botella Romero, Emilia Cancer Minchot, Francisco López Rodríguez
الوصف: En el momento en el que se plantea a un paciente la necesidad de un procedimiento quirúrgico, este inicia una respuesta fisiológica de estrés denominado “estrés perioperatorio” que se prolongará en el tiempo hasta la completa recuperación. Este estrés perioperatorio, implica una serie de cambios hormonales, metabólicos y tisulares que tienen efectos endocrinos, hematológicos e inmunológicos como: activación de sistema simpático, resistencia a la insulina, secreción hipofisaria de hormonas contrainsulares, producción de citocinas y prostaglandinas, activación del complemento, liberación de reactantes de fase aguda, leucocitosis/leucopenia y alteraciones endoteliales protrombóticas1. Los programas de recuperación intensificada, tienen como objetivo, desde un punto de vista multidisciplinar y apoyándose en la evidencia disponible, disminuir el estrés quirúrgico que conlleva la aparición de disfunción orgánica. Desde el año 2007, un grupo comprometido de especialistas en Cirugía General de nuestro país, se propuso modificar las prácticas inseguras para acometer sus procesos quirúrgicos desde la perspectiva del “primun non nocere”, rompiendo con mitos de manejo preestablecidos sin evidencia demostrada. A este Grupo se asociaron otros profesionales de la sanidad como Anestesiólogos, Cirujanos de otras especialidades, Enfermeras, Cardiólogos, Neumólogos, endocrinólogos/Nutricionistas, Hematólogos, Rehabilitadores, y todos conformaron el Grupo Español de Rehabilitación Multimodal —GERM— cuyo propósito es el promover una práctica clínica perioperatoria segura y avalada por la Medicina Basada en la Evidencia para lograr una recuperación postoperatoria rápida de los pacientes. El Grupo GERM, como sociedad científica sin ánimo de lucro, tiene entre sus funciones la de difundir e implantar la investigación amparada en la Medicina Basada en la Evidencia y propone el desarrollo de programas que garanticen la práctica clínica óptima y más segura en el ámbito quirúrgico, la disminución de la variabilidad perioperatoria tanto diagnóstica como terapéutica, así como la consecución de la eficiencia. Fruto de los trabajos realizados por el GERM, se publicó en 2015 la Vía Clínica de Recuperación Intensificada en Cirugía Abdominal (RICA), al amparo del Ministerio de Sanidad, Seguridad Social e Igualdad y el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, y auditada por Guía-Salud. Contemplaba 95 ítems de práctica clínica con sus niveles de evidencia y grados de recomendación según el sistema GRADE teniendo como alcance la cirugía abdominal del adulto. Esta Vía RICA se ha actualizado en 2021 y en la actualización las especialidades quirúrgicas a las que se dirigen las recomendaciones han aumentado hasta alcanzar a la práctica totalidad de los procedimientos (denominándose Vía Clínica de Recuperación Intensificada en Cirugía del Adulto), de tal manera que en estos momentos se cuenta con unos protocolos de actuación basados en la mejor evidencia disponible, debidamente actualizados, para el 90% de la cirugía programada que se hace en este país. A través del proyecto IMPRICA que comenzó en 2017 y se mantiene activo, se pretende hacer extensivo a los hospitales españoles la aplicación e implementación de los Programas que dimanan de la Vía Clínica mediante información y formación de equipos multidisciplinares de trabajo, investigación previa y posterior a la implantación de la misma y, comparación y análisis de los resultados obtenidos tras él. En este sentido, y gracias a esta iniciativa los protocolos de recuperación intensificada se aplican de manera rutinaria en más de 50 centros de nuestro país. En 2019 el grupo GERM publicó el estudio POWER 13, un estudio de cohortes con una muestra de 2084 pacientes adultos de 80 hospitales, destacando que un aumento en el cumplimiento de las recomendaciones de los protocolos RICA se asociaba a una disminución de las complicaciones postoperatorias, pero aun así las complicaciones posoperatorias fueron frecuentes en cirugía colorrectal, con tasas de complicaciones moderadas y severas del 27.9%. Un hecho similar se demostró también con el estudio POWER 24, en cirugía ortopédica. En cualquier caso, la utilidad de estos estudios no sólo fue para cuantificar las complicaciones sino también conocer cuáles eran y su relación con mortalidad, estancia hospitalaria y eficiencia. Un aspecto de especial relevancia es conocer el manejo de dichas complicaciones. En este punto quedó patente que no existe un patrón común y el paciente complicado sigue en la mayoría de los casos los pasos de los cuidados tradicionales, es decir abandona la vía RICA y, con ello, la seguridad y calidad asistencial que ofrece la misma, volviendo a la heterogeneidad del manejo y perdiendo las iniciativas adoptadas hasta el momento de la detección de la complicación. Es muy importante, además, insistir en que, si bien reducir las complicaciones y la mortalidad precoz después de la cirugía es clave, no lo es menos manejar adecuadamente las complicaciones. En este sentido, numerosos estudios muestran que el exceso de mortalidad hospitalaria, no se relaciona tanto con las tasas de complicaciones, sino con la manera de rescatar a los pacientes de las complicaciones más comunes. Es por ello por lo que estamos de acuerdo con quienes piensan que la investigación clínica en el paciente quirúrgico debe centrarse no sólo en la caracterización detallada de los cuidados perioperatorios y en la implementación de estos protocolos para reducir las tasas de complicaciones sino también en establecer estrategias comunes para manejar a los pacientes de las complicaciones cuando ocurren
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الوصول الحر: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::b9846f4f93939eb69ebd63236a98782fTest
https://doi.org/10.26754/uz.978-84-18321-73-3Test -
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المؤلفون: José Manuel Aranda Narváez, Esteban Martín Antona, Montiel Jiménez Fuertes, María del Carmen González Sánchez, Mikel Prieto, Benedetto Ielpo, José María Balibrea
المصدر: Cirugia Espanola
Cirugía Españolaمصطلحات موضوعية: Encuesta, Coronavirus disease 2019 (COVID-19), Conservative management, 030230 surgery, Conservative Treatment, Article, Health care rationing, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Apendicitis aguda, Pandemic, Appendectomy, Humans, Infection control, Medicine, Practice Patterns, Physicians', Survey, Pandemics, ComputingMethodologies_COMPUTERGRAPHICS, Acute appendicitis, Infection Control, Health Care Rationing, SARS-CoV-2, business.industry, Incidence, Incidence (epidemiology), General Engineering, COVID-19, Appendicitis, medicine.disease, Spain, Health Care Surveys, Acute Disease, Original Article, Laparoscopy, Surgery, Medical emergency, business, Humanities
الوصف: Graphical abstract
Introduction The COVID-19 pandemic has had a significant impact on Spanish hospitals, which have had to allocate all available resources to treat these patients, reducing the ability to attend other common pathologies. The aim of this study is to analyze how the treatment of acute appendicitis has been affected. Method A national descriptive study was carried out by an online voluntary specific questionnaire with Google Drive™ distributed by email by the Spanish Association of Surgeons (AEC) to all affiliated surgeons currently working in Spain (5203), opened from April 14th to April 24th. Results We received 337 responses from 170 centers. During the first month of the pandemic, the incidence of acute appendicitis decreased. Although conservative management increased, the surgical option has been the most used in both simple and complicated appendicitis. Despite the fact that the laparoscopic approach continues to be the most widely used in our services, the open approach has increased during this pandemic period. Conclusion Highlight the contribution of this study in terms of knowledge of the status of the treatment of acute appendicitis during this first month of the pandemic, being able to serve for a better possible organization in future waves of the pandemic and a reorganization of current protocols and management of acute appendicitis in a pandemic situation.الوصول الحر: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::2b0ba471e642a2c16a28d3f1ba096bacTest
https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2020.06.018Test -
6دورية أكاديمية
المصدر: Revista Espanola de Enfermedades Digestivas, Vol 108, Iss 1, Pp 42-42 (2016)
مصطلحات موضوعية: Diseases of the digestive system. Gastroenterology, RC799-869
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7دورية أكاديمية
المصدر: Revista Espanola de Enfermedades Digestivas, Vol 108, Iss 1, Pp 48-49 (2016)
مصطلحات موضوعية: Diseases of the digestive system. Gastroenterology, RC799-869
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8
المؤلفون: Oscar Cano-Valderrama, Yolanda Cuñarro-López, Antonio J. Torres, Montiel Jiménez-Fuertes, Beatriz Laiz, Manuel Durán-Poveda
المصدر: Indian Journal of Surgery. 82:855-860
مصطلحات موضوعية: medicine.medical_specialty, Multivariate analysis, business.industry, equipment and supplies, Cardiac surgery, 03 medical and health sciences, Plastic surgery, 0302 clinical medicine, Cardiothoracic surgery, 030220 oncology & carcinogenesis, Emergency medicine, Pediatric surgery, Medicine, 030211 gastroenterology & hepatology, Surgery, cardiovascular diseases, Neurosurgery, Medical prescription, business, Educational program
الوصف: The aim of this study was to describe the rate of patients with an inappropriate venous thromboembolism (VTE) prophylaxis in a Department of Surgery, study the risk factors associated with an inappropriate VTE prophylaxis, and analyze the effect of a simple educational program to improve these results. A quasi-experimental study was performed. VTE prophylaxis was studied in a Department of Surgery. The results of this analysis were presented to the Staff of the Department. Then, prophylaxis was again studied to analyze if this simple educational program improved these results. Inappropriate prophylaxis was seen in nearly 40% of the patients, mainly due to a lack of prescription. Inappropriate prophylaxis was associated with advanced age, ASA, surgical patient, no same-day surgery, no discharged patients, and high VTE risk. In the multivariate analysis, only no same-day surgery was related to inappropriate prophylaxis. The educational program achieved a non-significant reduction of inappropriate prophylaxis (31.7% vs. 40.5%, p = 0.070). A high percentage of patients in the Department of Surgery had an inappropriate VTE prophylaxis, mainly due to the lack of prescription. A simple educational program improved VTE prophylaxis prescription, although this improvement was not statistically significant.
الوصول الحر: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_________::542ce0b91fb56abf0470a580dab6ade8Test
https://doi.org/10.1007/s12262-020-02148-4Test -
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المؤلفون: Montiel Jiménez-Fuertes
المصدر: Revue Francophone de Cicatrisation. 2:27-33
مصطلحات موضوعية: 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, General Earth and Planetary Sciences, 030208 emergency & critical care medicine, 030230 surgery, General Environmental Science
الوصف: La fermeture abdominale temporaire pour l’abdomen ouvert est une procedure courante, qui consiste a ne pas fermer intentionnellement l’aponevrose a la fin de la chirurgie, tout en protegeant la cavite et son contenu de l’environnement externe. La therapie par pression negative est devenue ces dernieres annees une solution « active » qu’il est possible de proposer aux patients. En l’absence de recommandations internationales, presentation d’une synthese des connaissances sur le sujet illustree par des cas cliniques ayant fait appel a cette technique dans des situations graves et complexes.
الوصول الحر: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_________::71c320c99483326e4f5b50c3a63e0958Test
https://doi.org/10.1016/j.refrac.2018.09.006Test -
10دورية أكاديمية
المصدر: Revista Espanola de Enfermedades Digestivas, Vol 105, Iss 2, Pp 105-106 (2013)
مصطلحات موضوعية: Diseases of the digestive system. Gastroenterology, RC799-869
