المؤلفون: Laude-Pagniez, Eulalie, Leclerc, Johan, Lok, Catherine, Chaby, Guillaume, Arnault, Jean-Philippe

المصدر: JAAD Case Reports ; volume 30, page 70-75 ; ISSN 2352-5126

مصطلحات موضوعية: Dermatology

الإتاحة: https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2022.09.032Test
https://api.elsevier.com/content/article/PII:S2352512622004532?httpAccept=text/xmlTest
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المؤلفون: Laude-Pagniez, Eulalie

المساهمون: Université de Picardie Jules Verne (UPJV), Jean-Philippe Arnault, Johan Leclerc

المصدر: https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03378041Test ; Dermatologie. 2021.

مصطلحات موضوعية: Mélanome, Douleur postopératoire -- Thérapeutique, Douleur de désafférentation, Capsaïcine, [SDV.MHEP.DERM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Dermatology

الوصف: Introduction : Après chirurgie d'exérèse cutanée de mélanome, le taux de douleur sur cicatrice est estimé à 9,7% avec 8,6% de douleur chronique (persistant 2 ans après exérèse). Le patch à haute concentration de capsaïcine, Qutenza® est un traitement de 2ème intention des douleurs neuropathiques périphériques de l'adulte. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle rétrospective monocentrique a été menée au CHU Amiens-Picardie chez les patients atteints de douleurs neuropathiques péri-cicatricielles après exérèse de mélanome cutané ayant bénéficié d'un traitement par Qutenza® entre Janvier 2018 et Juin 2021. Le critère de jugement principal était le changement en pourcentage de l'intensité de la douleur à six semaines de la dernière pose. Résultats : Treize patients (6 femmes, 7 hommes) ont été analysés, d'âge moyen 54,9 ans, ayant bénéficié de une à cinq poses de Qutenza®. La douleur était apparue en post-opératoire immédiat chez 62%, avec un intervalle libre s'étendant jusqu'à 9 ans. Dans plus de 2/3 des cas, la douleur a diminué de plus de 70% après la dernière pose de Qutenza®, dont 6 rémissions complètes. La surface allodynique a diminué de 38% en moyenne. S'y associent une amélioration des scores de qualité de vie et une diminution de la prise d'antalgiques. Ainsi, 85% des patients n'avaient pas de traitement antalgique médicamenteux à l'issue du traitement par Qutenza® ; 58% ont rapporté une amélioration de leur qualité de sommeil et 75% une reprise des loisirs. Discussion : En comparaison aux autres douleurs neuropathiques dans lesquelles le Qutenza® a été étudié, son utilisation dans notre indication, la répétition des poses de Qutenza® et sa reprise en cas de rechute se sont avérées efficaces. Conclusion : Le Qutenza® devrait être envisagé en première ligne pour le traitement des douleurs neuropathiques péri-cicatricielles post chirurgicales du mélanome.

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الإتاحة: https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03378041Test
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03378041/documentTest
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03378041/fileTest/Laude-Pagniez%20Eulalie.%20Th%C3%A8se%20d%27exercice.%20M%C3%A9decine.%20Dermatologie-v%C3%A9n%C3%A9r%C3%A9ologie%20%28UPJV%29.pdf

المؤلفون: Laude-Pagniez, Eulalie

المساهمون: Université de Picardie Jules Verne (UPJV), Jean-Philippe Arnault, Johan Leclerc

المصدر: https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03378041Test ; Dermatologie. 2021.

مصطلحات موضوعية: Mélanome, Douleur postopératoire -- Thérapeutique, Douleur de désafférentation, Capsaïcine, [SDV.MHEP.DERM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Dermatology

الوصف: Introduction : Après chirurgie d'exérèse cutanée de mélanome, le taux de douleur sur cicatrice est estimé à 9,7% avec 8,6% de douleur chronique (persistant 2 ans après exérèse). Le patch à haute concentration de capsaïcine, Qutenza® est un traitement de 2ème intention des douleurs neuropathiques périphériques de l'adulte. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle rétrospective monocentrique a été menée au CHU Amiens-Picardie chez les patients atteints de douleurs neuropathiques péri-cicatricielles après exérèse de mélanome cutané ayant bénéficié d'un traitement par Qutenza® entre Janvier 2018 et Juin 2021. Le critère de jugement principal était le changement en pourcentage de l'intensité de la douleur à six semaines de la dernière pose. Résultats : Treize patients (6 femmes, 7 hommes) ont été analysés, d'âge moyen 54,9 ans, ayant bénéficié de une à cinq poses de Qutenza®. La douleur était apparue en post-opératoire immédiat chez 62%, avec un intervalle libre s'étendant jusqu'à 9 ans. Dans plus de 2/3 des cas, la douleur a diminué de plus de 70% après la dernière pose de Qutenza®, dont 6 rémissions complètes. La surface allodynique a diminué de 38% en moyenne. S'y associent une amélioration des scores de qualité de vie et une diminution de la prise d'antalgiques. Ainsi, 85% des patients n'avaient pas de traitement antalgique médicamenteux à l'issue du traitement par Qutenza® ; 58% ont rapporté une amélioration de leur qualité de sommeil et 75% une reprise des loisirs. Discussion : En comparaison aux autres douleurs neuropathiques dans lesquelles le Qutenza® a été étudié, son utilisation dans notre indication, la répétition des poses de Qutenza® et sa reprise en cas de rechute se sont avérées efficaces. Conclusion : Le Qutenza® devrait être envisagé en première ligne pour le traitement des douleurs neuropathiques péri-cicatricielles post chirurgicales du mélanome.

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