التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Development of quality indicators to evaluate antibiotic treatment of patients with community-acquired pneumonia in Indonesia. |
| المؤلفون: |
Farida, Helmia1, Rondags, Angelique2, Gasem, M. Hussein3, Leong, Katharina4, Adityana, A.3, Broek, Peterhans J.5, Keuter, Monique2, Natsch, Stephanie6 |
| المصدر: |
Tropical Medicine & International Health. Apr2015, Vol. 20 Issue 4, p501-509. 9p. |
| مصطلحات موضوعية: |
*ANTIBIOTICS, *COMMUNITY-acquired infections treatment, *COMMUNITY-acquired pneumonia, *DRUG resistance, *DELPHI method, *MIDDLE-income countries, *PATIENTS, DEVELOPING countries |
| مصطلحات جغرافية: |
INDONESIA |
| الملخص (بالإنجليزية): |
Objective To develop an instrument for evaluating the quality of antibiotic management of patients with community-acquired pneumonia ( CAP) applicable in a middle-income developing country. Method A previous study and Indonesian guidelines were reviewed to derive potential quality of care indicators ( QIs). An expert panel performed a two-round Delphi consensus procedure on the QI's relevance to patient recovery, reduction of antimicrobial resistance and cost containment. Applicability in practice, including reliability, feasibility and opportunity for improvement, was determined in a data set of 128 patients hospitalised with CAP in Semarang, Indonesia. Results Fifteen QIs were selected by the consensus procedure. Five QIs did not pass feasibility criteria, because of inappropriate documentation, inefficient laboratory services or patient factors. Three QIs provided minor opportunity for improvement. Two QIs contradicted each other; one of these was considered not valid and excluded. A final set of six QIs was defined for use in the Indonesian setting. Conclusion Using the Delphi method, we defined a list of QIs for assessing the quality of care, in particular antibiotic treatment, for CAP in Indonesia. For further improvement, a modified Delphi method that includes discussion, a sound medical documentation system, improvement of microbiology laboratory services, and multi-center applicability tests are needed to develop a valid and applicable QI list for the Indonesian setting. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Spanish): |
Objetivo Desarrollar un instrumento para evaluar la calidad del manejo antibiótico de pacientes con una neumonía adquirida en la comunidad ( NAC), aplicable en un país en vías de desarrollo y con ingresos medios. Métodos Se revisó un estudio previo así como las guías de Indonesia para derivar los indicadores de calidad ( ICs) potencial de atención. Un panel de expertos aplicó el procedimiento de consenso en dos rondas del método Delphi sobre la relevancia de los ICs en la recuperación del paciente, la reducción en la resistencia a antimicrobianos, y la contención de costes. Su aplicabilidad práctica, incluyendo fiabilidad, viabilidad y oportunidad de mejora, se determinaron en un set de datos de 128 pacientes hospitalizados con NAC en Semarang, Indonesia. Resultados Se seleccionaron quince ICs mediante el procedimiento de consenso. Cinco ICs no pasaron los criterios de fiabilidad, debido a una documentación inapropiada, servicios de laboratorio ineficientes o factores del paciente. Tres ICs proveían una oportunidad menor de mejora. Dos ICs se contradecían entre ellos; y uno consideró no válido y se excluyó. Se definió un set definitivo de seis ICs para su uso en Indonesia. Conclusión Utilizando el método Delphi, hemos definido una lista de ICs para evaluar la calidad de los cuidados en salud, en particular el tratamiento antibiótico, para pacientes con NAC en Indonesia. Para mejoras adicionales, son necesarios un método Delphi modificado que incluya discusión, un sistema de documentación médica sólido, mejoras en los servicios de laboratorio microbiológico y pruebas con aplicación multicéntrica para desarrollar una lista de ICs válida y aplicable para los emplazamientos de Indonesia. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (French): |
Objectif Elaborer un instrument d'évaluation de la qualité du traitement antibiotique des patients atteints de pneumonie acquise dans la communauté ( PAC), applicable dans un pays en développement à revenus intermédiaires. Méthode Une étude précédente et les directives indonésiennes ont été examinées pour en tirer des indicateurs de qualité ( IQ) potentiels de soins. Un groupe d'experts a appliqué deux fois de suite la procédure de consensus Delphi sur la pertinence des IQ dans le rétablissement des patients, la réduction de la résistance aux antimicrobiens et la maîtrise des coûts. L'applicabilité dans la pratique, y compris la fiabilité, la faisabilité et la possibilité d'amélioration, a été déterminée sur un ensemble de données de 128 patients PAC hospitalisés à Semarang, en Indonésie. Résultats Quinze IQ ont été sélectionnés par la procédure de consensus. Cinq IQ n'ont pas passé les critères de faisabilité en raison de documentation inappropriée, de services de laboratoire inefficaces ou de facteurs liés au patient. Trois IQ ont fournis une possibilité mineure d'amélioration. Deux IQ se contredisaient; l'un d'eux a été considéré non valable et a été exclu. Une série finale de six IQ a été définie pour l'utilisation dans le cadre indonésien. Conclusion En utilisant la méthode Delphi, nous avons défini une liste d' IQ pour évaluer la qualité des soins, en particulier le traitement antibiotique de la PAC en Indonésie. Pour une amélioration plus poussée, une méthode Delphi modifiée qui comprend la discussion, un système médical solide de documentation, l'amélioration des services de laboratoire de microbiologie et des tests d'applicabilité multicentriques sont nécessaires pour établir une liste d' IQ valide et applicable dans le cadre indonésien. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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