دورية أكاديمية
Individualised versus conventional glucose control in critically-ill patients: the CONTROLING study-a randomized clinical trial.
| العنوان: | Individualised versus conventional glucose control in critically-ill patients: the CONTROLING study-a randomized clinical trial. |
|---|---|
| المؤلفون: | Bohé, Julien, Abidi, Hassane, Brunot, Vincent, Klich, Amna, Klouche, Kada, Sedillot, Nicholas, Tchenio, Xavier, Quenot, Jean-Pierre, Roudaut, Jean-Baptiste, Mottard, Nicolas, Thiollière, Fabrice, Dellamonica, Jean, Wallet, Florent, Souweine, Bertrand, Lautrette, Alexandre, Preiser, Jean-Charles, Timsit, Jean-François, Vacheron, Charles-Hervé, Ait Hssain, Ali, Maucort-Boulch, Delphine |
| المساهمون: | Centre Hospitalier Lyon Sud CHU - HCL (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL), CHU Montpellier, Centre Hospitalier Régional Universitaire Montpellier (CHRU Montpellier), Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles U 1046 (PhyMedExp), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Fleyriat Bourg en Bresse (CHBBF), CHU Dijon, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Lipides - Nutrition - Cancer Dijon - U1231 (LNC), Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement, Laboratoire d'Excellence : Lipoprotéines et Santé : prévention et Traitement des maladies Inflammatoires et du Cancer (LabEx LipSTIC), École Pratique des Hautes Études (EPHE), Université Paris Sciences et Lettres (PSL)-Université Paris Sciences et Lettres (PSL)-Institut Gustave Roussy (IGR)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc Dijon (UNICANCER/CRLCC-CGFL), UNICANCER-UNICANCER-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Fédération Francophone de la Cancérologie Digestive, FFCD-Université de Montpellier (UM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Etablissement français du sang Bourgogne-Franche-Comté (EFS BFC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté COMUE (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté COMUE (UBFC)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Fondation de Coopération Scientifique Bourgogne Franche-Comté (FCS Bourgogne Franche-Comté), Centre d'Investigation Clinique 1432 (Dijon) - Epidemiologie Clinique/Essais Cliniques (CIC-EC), Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital l'Archet, Unité de Recherche Clinique de la Côte d’Azur (URRIS UR2CA), Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice)-Université Côte d'Azur (UniCA), CHU Gabriel Montpied Clermont-Ferrand, CHU Clermont-Ferrand, Laboratoire Microorganismes : Génome et Environnement (LMGE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Clermont Auvergne (UCA), Université libre de Bruxelles (ULB), AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard Paris, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Service de Biostatistiques Lyon, CONTROLe INdividualisé de la Glycémie (CONTROLING) Study Group: Aurèle Buzancais, Anne Marie Dupuy, Rémi Bruyère, Henri de Montclos, Marion Provent, Jocelyne Drai, Joëlle Goudable, Anne Mialon, Bernard Allaouchiche, Arnaud Friggeri, Véréna Landel, Hélène Boyer, Hervé Hyvernat, Céline Caruba-Bafghi, Edouard Soum, Christophe Leroy, Laurence Roszyk, Pierre Eric Danin, Julio Badie, Stefan Georgiev, Martine Laplace, Richard Jospe, Jérôme Morel, Ali Mofredj, Abdelbaki Azaouzi, Jean-Paul Aubry, Abdelhamid Fatah, Stanislas Ledochowski, Sabine Zaepfel, Eric Fontaine |
| المصدر: | ISSN: 0342-4642. |
| بيانات النشر: | HAL CCSD Springer Verlag |
| سنة النشر: | 2021 |
| مصطلحات موضوعية: | Glucose control, Glycated haemoglobin A1c, Hyperglycaemia, Individualised glucose control, Insulin, [SDV]Life Sciences [q-bio] |
| الوصف: | International audience ; Purpose: Hyperglycaemia is an adaptive response to stress commonly observed in critical illness. Its management remains debated in the intensive care unit (ICU). Individualising hyperglycaemia management, by targeting the patient's pre-admission usual glycaemia, could improve outcome.Methods: In a multicentre, randomized, double-blind, parallel-group study, critically-ill adults were considered for inclusion. Patients underwent until ICU discharge either individualised glucose control by targeting the pre-admission usual glycaemia using the glycated haemoglobin A1c level at ICU admission (IC group), or conventional glucose control by maintaining glycaemia below 180 mg/dL (CC group). A non-commercial web application of a dynamic sliding-scale insulin protocol gave to nurses all instructions for glucose control in both groups. The primary outcome was death within 90 days.Results: Owing to a low likelihood of benefit and evidence of the possibility of harm related to hypoglycaemia, the study was stopped early. 2075 patients were randomized; 1917 received the intervention, 942 in the IC group and 975 in the CC group. Although both groups showed significant differences in terms of glycaemic control, survival probability at 90-day was not significantly different (IC group: 67.2%, 95% CI [64.2%; 70.3%]; CC group: 69.6%, 95% CI [66.7%; 72.5%]). Severe hypoglycaemia (below 40 mg/dL) occurred in 3.9% of patients in the IC group and in 2.5% of patients in the CC group (p = 0.09). A post hoc analysis showed for non-diabetic patients a higher risk of 90-day mortality in the IC group compared to the CC group (HR 1.3, 95% CI [1.05; 1.59], p = 0.018).Conclusion: Targeting an ICU patient's pre-admission usual glycaemia using a dynamic sliding-scale insulin protocol did not demonstrate a survival benefit compared to maintaining glycaemia below 180 mg/dL. |
| نوع الوثيقة: | article in journal/newspaper |
| اللغة: | English |
| العلاقة: | info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/34590159; hal-03363013; https://hal.science/hal-03363013Test; https://hal.science/hal-03363013/documentTest; https://hal.science/hal-03363013/file/2021%20Boh%C3%A9%20et%20al.,%20Individualised%20versus.pdfTest; PUBMED: 34590159; PUBMEDCENTRAL: PMC8550173 |
| DOI: | 10.1007/s00134-021-06526-8 |
| الإتاحة: | https://doi.org/10.1007/s00134-021-06526-8Test https://hal.science/hal-03363013Test https://hal.science/hal-03363013/documentTest https://hal.science/hal-03363013/file/2021%20Boh%C3%A9%20et%20al.,%20Individualised%20versus.pdfTest |
| حقوق: | info:eu-repo/semantics/OpenAccess |
| رقم الانضمام: | edsbas.14E2011D |
| قاعدة البيانات: | BASE |
| DOI: | 10.1007/s00134-021-06526-8 |
|---|