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  1. 1
    دورية أكاديمية

    المساهمون: Hôpital Jeanne de Flandres, Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire CHU Lille (CHRU Lille), Université de Lille-Université de Lille, Centre Hospitalier Régional Universitaire CHU Lille (CHRU Lille), Université de Lille, CHU Trousseau APHP, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Ambroise Paré AP-HP, CHU Estaing Clermont-Ferrand, CHU Clermont-Ferrand, CHU Limoges, Service d'Hépato-gastro-entérologie et Nutrition CHU Dupuytren 1, Limoges, CHU Limoges-Hôpital Dupuytren CHU Limoges, hôpital des Enfants CHU Bordeaux, Centre Hospitalier Lyon Sud CHU - HCL (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL)

    المصدر: ISSN: 1877-0320 ; Revue francaise d'allergologie ; https://hal.sorbonne-universite.fr/hal-02055748Test ; Revue francaise d'allergologie, 2019, 59 (1), pp.41-53. ⟨10.1016/j.reval.2018.11.006⟩.

    الوصف: International audience ; Once cow’s milk protein allergy (CMA) has been diagnosed, the question is when and how it should be reintroduced. Current knowledge makes it possible to offer treatments suited to the diversity of clinical presentations. After a summary analysis of recent advances in different forms of CMA, based on current knowledge about cow’s milk immunotherapy, we propose practical approaches for indications and reintroduction methods in both non-IgE-mediated and IgE-mediated CMA. This article reflects a recent literature analysis as well as the experiences of various contributors. ; Une fois le diagnostic d’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) effectué se posent les questions du moment et des modalités de la réintroduction. Les connaissances actuelles permettent de proposer des prises en charge adaptées à la diversité des tableaux cliniques de l’APLV. Après avoir rappelé les acquis récents dans les différentes formes d’APLV, envisagé les connaissances actuelles sur l’immunothérapie au lait de vache, nous proposerons des attitudes pratiques sur les indications et les modalités de réintroduction dans les APLV de forme non IgE médiée et IgE médiée. Cet article reflète l’analyse récente de la littérature et les expériences des différents contributeurs.

  2. 2

    المساهمون: Hôpital Jeanne de Flandres, Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Ambroise Paré [AP-HP], CHU Estaing [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand, CHU Limoges, Service d'Hépato-Gastro-Entérologie et Nutrition [CHU Limoges], hôpital des Enfants [CHU Bordeaux], Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL)

    المصدر: Revue francaise d'allergologie
    Revue francaise d'allergologie, Elsevier, 2019, 59 (1), pp.41-53. ⟨10.1016/j.reval.2018.11.006⟩

    الوصف: International audience; Once cow’s milk protein allergy (CMA) has been diagnosed, the question is when and how it should be reintroduced. Current knowledge makes it possible to offer treatments suited to the diversity of clinical presentations. After a summary analysis of recent advances in different forms of CMA, based on current knowledge about cow’s milk immunotherapy, we propose practical approaches for indications and reintroduction methods in both non-IgE-mediated and IgE-mediated CMA. This article reflects a recent literature analysis as well as the experiences of various contributors.; Une fois le diagnostic d’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) effectué se posent les questions du moment et des modalités de la réintroduction. Les connaissances actuelles permettent de proposer des prises en charge adaptées à la diversité des tableaux cliniques de l’APLV. Après avoir rappelé les acquis récents dans les différentes formes d’APLV, envisagé les connaissances actuelles sur l’immunothérapie au lait de vache, nous proposerons des attitudes pratiques sur les indications et les modalités de réintroduction dans les APLV de forme non IgE médiée et IgE médiée. Cet article reflète l’analyse récente de la littérature et les expériences des différents contributeurs.

  3. 3
    دورية أكاديمية

    المصدر: Revue Francaise d'Allergologie; Apr2020, Vol. 60 Issue 3, p131-137, 7p

    مستخلص: Les recommandations de 2017 sur le syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires (SEIPA) préconisent un test de provocation orale (TPO) hospitalier en 3 doses équivalentes pour évaluer l'acquisition de la tolérance. Peu d'équipes proposent le protocole unique. Notre but était de décrire notre cohorte et d'étudier la faisabilité et la sécurité du TPO en dose unique. Nous avons analysé rétrospectivement les TPO SEIPA dans le service d'Hôpital de jour d'allergologie pédiatrique de l'Hôpital Ambroise Paré, menés entre janvier 2017 et mai 2019. Nous avons comparé les caractéristiques clinico-biologiques des TPO réactogènes (TPO +) et des TPO négatifs (TPO −) et des TPO faits en dose unique (DU), en « quantité normale pour l'âge » et en protocole progressif (PP). Trente-huit TPO ont été faits chez 33 patients avec suspicion de SEIPA principalement pour le lait de vache (42 %), le poisson (15 %) et l'œuf (12 %) et à l'âge moyen de 32 mois. Il n'y avait pas différence clinique et biologique entre les groupes TPO + (16) et TPO − (22). Le taux de réactivité était de 27 % pour les TPO en DU (7 sur 26) et de 75 % pour les TPO en PP (9 sur 12). Les enfants TPO + étaient plus jeunes en PP (moyenne de 32 mois contre 58 mois en DU) et présentaient des difficultés à la prise de l'aliment (5 sur 9). 2 enfants en PP ont été hospitalisés (réactions tardives). Les protocoles DU peuvent être proposés en sécurité pour les TPO SEIPA sous la forme d'une dose de 30 % d'une portion normale pour l'âge par repas. Since 2017, Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome guidelines have recommended a hospital oral food challenge (OFC) in three equal doses, but few teams administer OFC with a single full age-appropriate serving dose of the food. Our aim was to describe our population and study the practicability and safety of single OFC. The retrospective study analyzed the FPIES OFC in the Pediatric Allergology Center at the Ambroise Paré Hospital between January 2017 and May 2019. We compared clinical and biological elements between OFCs with reactions (OFC +) and without reactions (OFC −), and between the single-dose protocol (SDP) and the gradual protocol (GP). Thirty-eight OFC were performed for cow milk (42%), fish (15%) and egg (12%) FPIES in 33 children of mean age 32 months. No clinical or laboratory differences were found between OFC + (16) and OFC − (22). In total, 27% of SDP-OFC tests were positive vs. 75% of GP-OFC tests. Children undergoing GD-OFC were younger (32 months, 58 months for GP-OFC) and had difficulty in ingesting food (5 of 9). Two children undergoing GP-OFC had to be transferred to a pediatric unit following delayed reactions. Single-dose protocols comprising 30% of a normal age-related serving per meal may be safely recommended for OFC. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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  4. 4
    دورية أكاديمية

    المصدر: Revue Francaise d'Allergologie; Mar2019, Vol. 59 Issue 2, p83-89, 7p

    الملخص (بالإنجليزية): Résumé Introduction La noisette est le premier allergène alimentaire en Europe en termes de prévalence chez l'adulte et chez l'enfant. Elle se situe au 4e rang des allergènes alimentaires responsables d'anaphylaxie en France chez l'enfant. L'impact sur la qualité de vie des enfants et de leur famille est d'autant plus marqué qu'elle entre dans la composition de nombreux produits transformés, souvent de manière masquée. Nous nous sommes intéressés à la composition en noisette de produits fréquemment consommés afin d'établir une échelle utilisable en test de provocation orale et, à plus long terme, en immunothérapie orale en population pédiatrique. Méthodes Les différents produits ont été sélectionnés en tenant compte de leur accessibilité en grande distribution et de leur attrait auprès des jeunes patients. Les poids en noisette ont été déterminés par pesée ou calcul. Le degré de cuisson a été estimé car non précisé par les industriels. Résultats Les compositions des produits suivants ont été rapportées : le Nutella®, les Kinder Schokobons®, les Kinder Bueno® et Bueno White®, les céréales Trésor de Kellog's®, les biscuits Gerblés pomme noisette®, les Résilles d'Or noisette®, les croissants de lune Bahlsen®, les Ferrero Rocher®, les Baiocchi® et les Duplo®. Les contenus en noisette varient de 30 mg à 4420 mg. La constitution d'une échelle de progression se heurte cependant à la difficulté d'estimation des degrés de cuisson des produits et donc de leur allergénicité. Conclusion Différents produits manufacturés attrayants pourraient être utilisés pour des tests de provocation orale proches de la vie réelle chez les enfants allergiques à la noisette, favorisant ainsi leur adhésion à une éventuelle immunothérapie orale ultérieure. Abstract Introduction Hazelnut is the chief food allergen in Europe in terms of prevalence in adults and children. It ranks fourth among the food allergens responsible for anaphylaxis in children in France. Impact on the quality of life of the children and their family is all the more significant since hazelnut is used as a component of many processed food products, and its presence is often not clearly indicated. We investigated the hazelnut content of frequently consumed products in order to establish a scale that can be used in open oral food challenges and, in the longer term, in paediatric oral immunotherapy. Methods The different products were selected on the basis of availability in supermarkets and because they are liked by young patients. The quantity of hazelnut in the composition was determined by weighing or calculation. Cooking temperature was estimated because it was not indicated by the manufacturers. Results The composition of the following products was determined: Nutella®, Kinder Schokobons®, Kinder Bueno®, Kinder Bueno White®, Tresor of Kellog's cereals®, Gerblé apple-hazelnut biscuit®, hazelnut Résilles d'Or®, Bahlsen crescent moon®, Ferrero Rocher®, Baiocchi® and Duplo®. The hazelnut content ranged from 30 to 4420 mg. Constituting a scale of progression, however, was complicated by the problem of estimating the cooking temperature of the products and thus of their allergenicity. Conclusion Various attractive manufactured products could be used for real-life oral food challenge testing in children allergic to hazelnut, thus promoting their compliance with possible subsequent oral immunotherapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

    Abstract (French): Résumé Introduction La noisette est le premier allergène alimentaire en Europe en termes de prévalence chez l'adulte et chez l'enfant. Elle se situe au 4e rang des allergènes alimentaires responsables d'anaphylaxie en France chez l'enfant. L'impact sur la qualité de vie des enfants et de leur famille est d'autant plus marqué qu'elle entre dans la composition de nombreux produits transformés, souvent de manière masquée. Nous nous sommes intéressés à la composition en noisette de produits fréquemment consommés afin d'établir une échelle utilisable en test de provocation orale et, à plus long terme, en immunothérapie orale en population pédiatrique. Méthodes Les différents produits ont été sélectionnés en tenant compte de leur accessibilité en grande distribution et de leur attrait auprès des jeunes patients. Les poids en noisette ont été déterminés par pesée ou calcul. Le degré de cuisson a été estimé car non précisé par les industriels. Résultats Les compositions des produits suivants ont été rapportées : le Nutella®, les Kinder Schokobons®, les Kinder Bueno® et Bueno White®, les céréales Trésor de Kellog's®, les biscuits Gerblés pomme noisette®, les Résilles d'Or noisette®, les croissants de lune Bahlsen®, les Ferrero Rocher®, les Baiocchi® et les Duplo®. Les contenus en noisette varient de 30 mg à 4420 mg. La constitution d'une échelle de progression se heurte cependant à la difficulté d'estimation des degrés de cuisson des produits et donc de leur allergénicité. Conclusion Différents produits manufacturés attrayants pourraient être utilisés pour des tests de provocation orale proches de la vie réelle chez les enfants allergiques à la noisette, favorisant ainsi leur adhésion à une éventuelle immunothérapie orale ultérieure. Abstract Introduction Hazelnut is the chief food allergen in Europe in terms of prevalence in adults and children. It ranks fourth among the food allergens responsible for anaphylaxis in children in France. Impact on the quality of life of the children and their family is all the more significant since hazelnut is used as a component of many processed food products, and its presence is often not clearly indicated. We investigated the hazelnut content of frequently consumed products in order to establish a scale that can be used in open oral food challenges and, in the longer term, in paediatric oral immunotherapy. Methods The different products were selected on the basis of availability in supermarkets and because they are liked by young patients. The quantity of hazelnut in the composition was determined by weighing or calculation. Cooking temperature was estimated because it was not indicated by the manufacturers. Results The composition of the following products was determined: Nutella®, Kinder Schokobons®, Kinder Bueno®, Kinder Bueno White®, Tresor of Kellog's cereals®, Gerblé apple-hazelnut biscuit®, hazelnut Résilles d'Or®, Bahlsen crescent moon®, Ferrero Rocher®, Baiocchi® and Duplo®. The hazelnut content ranged from 30 to 4420 mg. Constituting a scale of progression, however, was complicated by the problem of estimating the cooking temperature of the products and thus of their allergenicity. Conclusion Various attractive manufactured products could be used for real-life oral food challenge testing in children allergic to hazelnut, thus promoting their compliance with possible subsequent oral immunotherapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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  5. 5
    دورية أكاديمية

    العنوان البديل: The emergency anaphylaxis kit: How are we going to educate patients? (English)

    المصدر: Revue Francaise d'Allergologie; Apr2014, Vol. 54 Issue 3, p203-206, 4p

    مستخلص: Résumé: Les fondamentaux basiques de l’éducation à la prise en charge de l’anaphylaxie ont peu évolué. Mais les nouvelles connaissances sur l’anaphylaxie, l’analyse de nos échecs nous ont amenés à modifier certains objectifs pédagogiques et notre pratique. Nous insistons sur la nécessité du recours facile à l’adrénaline, l’importance de manipuler des stylos d’entraînement régulièrement. Les plans d’action de l’anaphylaxie vont en se simplifiant tant dans les modalités, par l’injection plus précoce d’adrénaline, que dans leur présentation. La surveillance obligatoire au décours d’une injection d’adrénaline peut être discutée au cas par cas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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  6. 6
    دورية أكاديمية

    العنوان البديل: Introduction of small amounts of cow's milk in patients with persistent allergies (English)

    المصدر: Revue Francaise d'Allergologie; Jan2012, Vol. 52 Issue 1, p48-51, 4p

    الملخص (بالإنجليزية): Abstract: In children with persistent IgE mediated cow''s milk allergy (CMA), it is possible to introduce small amounts of raw or cooked cow milk (CM), depending on the tolerated dose. With this introduction, quality of life is greatly improved. It is also possible that this helps to increase the level of reactivity to CM. We offer an array of products preferred by the child, which contain small amounts of cooked CM. These products are used for provocation tests, they are also advised to maintain and even improve the threshold of tolerance. For children who respond to high doses of CM, we propose a list of products, indicating for each the amount of CM. [Copyright &y& Elsevier]

    Abstract (French): Résumé: Chez les enfants présentant une allergie aux protéines du lait de vache (APLV) IgE médiée persistante, en fonction de la dose tolérée de lait de vache (LV) cru ou cuit, il est possible d’introduire dans l’alimentation des petites quantités de LV. Grâce à cette introduction, la qualité de vie de ces enfants est considérablement améliorée. Il est possible que cette introduction concourt à augmenter la dose réactogène de LV, voire facilite la guérison. Nous proposons un tableau de produits appréciés par l’enfant, qui contiennent des petites quantités connues de LV cuit. Ces produits sont conseillés pour maintenir, voire améliorer le seuil de tolérance. Ils sont aussi utilisés pour les tests de provocation par voie orale. Pour les enfants qui présentent toujours une APLV, mais qui réagissent à des doses importantes, nous proposons une liste de produits laitiers, en indiquant pour chacun la quantité de LV. La connaissance de ces produits permet de diversifier le régime.

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  7. 7
    دورية أكاديمية

    العنوان البديل: Errors and faults in the management of anaphylaxis in children. Comments on three cases (English)

    المؤلفون: Bidat, E., Dutau, G.

    المصدر: Revue Francaise d'Allergologie; Nov2011, Vol. 51 Issue 7, p602-606, 5p

    الملخص (بالإنجليزية): Abstract: In our consultations, parents often report anaphylactic symptoms that were not optimally managed, despite calling emergency services. Three recent observations allow us to recall the warning signs of the acute phase of anaphylaxis and his management. Our proposals follow recent international recommendations. The safety in children of intramuscular injection of adrenaline should always be remembered. These observations led us to modify our education program of anaphylaxis. [Copyright &y& Elsevier]

    Abstract (French): Résumé: Lors de nos consultations, les parents nous rapportent trop souvent des accidents allergiques qui n’ont pas été gérés, malgré le recours aux services d’urgences, de façon optimale. Trois observations récentes nous permettent de rappeler les signes d’appel et la gestion de la phase aiguë de l’anaphylaxie. Nos propositions suivent les recommandations internationales récentes. L’innocuité chez l’enfant de l’injection intramusculaire d’adrénaline doit sans cesse être rappelée. Ces observations non exceptionnelles nous ont amené à modifier notre programme d’éducation de gestion de l’anaphylaxie.

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  8. 8
    دورية أكاديمية

    العنوان البديل: Allergy to goat and sheep milk (English)

    المؤلفون: Bidat, E.

    المصدر: Revue Francaise d'Allergologie; Apr2010, Vol. 50 Issue 3, p128-131, 4p

    الملخص (بالإنجليزية): Abstract: Cow milk allergy is often associated with goat milk or sheep milk allergy, although probably with a lower frequency than usually reported. Goat milk or sheep milk allergy without allergy to cow milk has been recognized recently. These allergies occur more frequently in patients with multiple allergies. Clinical signs are narrower than for other food allergies. It should be noted that this allergy is easy to diagnose in most cases, given a good clinical history and a positive skin prick-test and/or serum IgE assay. It can be difficult to manage because of reactions to very small amounts of goat milk and/or sheep milk hidden in other foods. The proteins involved are goat and sheep alpha(S1)- and alpha(S2)-caseins and β-casein. Therapeutic advances are anticipated, with various forms of immunotherapy. [Copyright &y& Elsevier]

    Abstract (French): Résumé: L’allergie aux protéines du lait de vache est souvent associée à une allergie au lait de chèvre et/ou de brebis, probablement avec une fréquence moindre qu’il est habituellement rapporté. En revanche, l’allergie au lait de chèvre et/ou de brebis, sans allergie au lait de vache est de connaissance plus récente. Cette allergie survient plus fréquemment chez les polyallergiques. Les manifestations sont plus sévères que pour les autres allergies alimentaires. Si on l’évoque, cette allergie est facile à diagnostiquer le plus souvent sur l’histoire clinique et la positivité des prick et/ou IgE. En revanche, elle est difficile à gérer en raison des réactions fréquentes pour des quantités infimes de lait de chèvre et/ou de brebis et des nombreuses présentations cachées de cet aliment. Les protéines impliquées sont αS1, αS2- et β-caséines du lait de chèvre ou de brebis. Des progrès thérapeutiques sont attendus, avec différentes formes d’immunothérapie.

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  9. 9
    دورية أكاديمية

    العنوان البديل: Educational program for children with severe food allergy

    المؤلفون: Bidat, E. etienne.bidat@apr.aphp.fr, Clorennec, C.1, Rossignol, B.1, Feuillet Dassonval, C.1

    المصدر: Revue Francaise d'Allergologie & d'Immunologie Clinique. Apr2007, Vol. 47 Issue 3, p112-115. 4p.

    مصطلحات موضوعية: *FOOD allergy in children, *ALLERGY in children, *FOOD allergy, *ALLERGIES

    الملخص (بالإنجليزية): Abstract: Families consisting of children with food allergies have significant deficiencies in their knowledge of how to avoid allergen exposure and how to manage allergic reactions. Although an educational program can considerably improve a family''s ability to manage allergic reactions to food and reduce the number of reactions, this approach is used too infrequently, even for children who have severe food allergies. A precise diagnosis is essential before undertaking such a program. It can result in reduction of the number of foods to be avoided and improvement in the child''s quality of life. We will propose educational objectives for patients with severe food allergies and means to attain these objectives. [Copyright &y& Elsevier]

    Abstract (French): Résumé: Les familles d’enfants présentant une allergie alimentaire ont des lacunes dans les connaissances du régime d’éviction et sur la gestion des réactions par allergie alimentaire. Bien que l’éducation thérapeutique améliore la capacité des familles à gérer une réaction par allergie alimentaire et diminue le nombre de réactions, cette éducation est peu pratiquée, même chez les enfants présentant une allergie alimentaire sévère. Un diagnostic médical précis est le préambule indispensable à toute démarche éducative. Il permet de limiter les exclusions alimentaires et d’améliorer la qualité de vie des patients. Nous proposons les objectifs éducatifs pour les patients présentant une allergie alimentaire sévère et comment les atteindre.

  10. 10
    دورية أكاديمية

    العنوان البديل: Food allergy in children

    المؤلفون: Bidat, E.1 e.bidat@wanadoo.fr

    المصدر: Archives de Pédiatrie. Oct2006, Vol. 13 Issue 10, p1349-1353. 5p.

    الملخص (بالإنجليزية): Abstract: Food allergy is an adverse reaction to food protein by an immunological mechanism (IgE or non IgE-mediated). Signs can involve all organs, but atopic dermatitis remains the main manifestation. In children, only few allergens are involved. In France, it is cow milk, hen eggs, kiwi, peanut, fish, nuts, shrimp. Diagnosis is based on clinical history, skin tests, specific IgE and, sometimes, food challenge. Treatment is based on specific eviction. Regime can be total or sometimes limited to large among of the specific food, or only raw food. Food allergy disappears sometimes. Tolerance or food desensitization is in progress. [Copyright &y& Elsevier]

    Abstract (French): Résumé: L''''allergie alimentaire correspond à une réaction adverse aux protéines alimentaires par un mécanisme immuno-allergique (IgE ou non IgE-médié). Les signes peuvent toucher de nombreux organes, mais la dermatite atopique reste la manifestation prédominante de l''''allergie alimentaire de l''''enfant. Quelques allergènes sont responsables de la plupart des allergies alimentaires de l''''enfant. En France, ce sont essentiellement le lait de vache, l''''œuf de poule, le kiwi, l''''arachide, le poisson, les fruits à coque, la crevette. Le diagnostic repose sur des investigations standardisées comprenant avant tout l''''anamnèse qui est confortée par des tests cutanés, un dosage des IgE spécifiques et, parfois, un test de provocation par voie orale. La prise en charge thérapeutique nécessite des évictions dont le niveau est adapté à chaque situation. Le régime peut être strict ou, parfois, il n''''est que partiel, limité à des quantités franches de l''''aliment ou à l''''aliment non cuit. L''''évolution spontanée est parfois favorable. Les régimes thérapeutiques par induction de tolérance ou désensibilisation sublinguale sont en cours de validation. Ils constituent une voie thérapeutique d''''avenir.