التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Intérêt des prothèses d'apposition luminale dans le drainage des pseudokystes pancréatiques. |
| العنوان البديل: |
Contribution of lumen apposing metal stent to the management of pancreatic pseudocysts. |
| المؤلفون: |
Mayer, Pierre1,2 (AUTHOR) pierre-emmanuel.mayer@chrustrasbourg.fr, Grandjean, Marion1 (AUTHOR), Héroin, Lucile1,2 (AUTHOR), Habersetzer, François1,2,3 (AUTHOR) |
| المصدر: |
Hépato-Gastro & Oncologie Digestive. mar2022, Vol. 29 Issue 3, p386-397. 12p. |
| مصطلحات موضوعية: |
*NECROTIZING pancreatitis, *ENDOSCOPIC ultrasonography, *ENDOSCOPIC surgery, *PANCREATITIS, *LITERATURE reviews, *DRAINAGE |
| مصطلحات جغرافية: |
ATLANTA (Ga.) |
| الملخص (بالإنجليزية): |
Acute pancreatitis is a frequent condition with a significant morbidity and mortality (approximately 20% are complicated forms). Peripancreatic collections are a very common complication. The 2012 Atlanta classification distinguishes between 4 types of peripancreatic collections. Acute peripancreatic fluid collections and pseudocysts develop after acute interstitial oedematous pancreatitis and acute necrotic collections. Walled-off necrosis develops after acute necrotizing pancreatitis. Although these collections are mostly asymptomatic, it is sometimes necessary to drain them when symptoms appear. Management by endoscopic ultrasound (EUS) is the gold standard. In this review of the literature, we will focus only on the pseudocysts' drainage. With the rapid development of therapeutic EUS, new stents have been developed: lumen apposing metal stent (LAMS). Several studies focused on their use in peripancreatic collections drainage and particularly in pseudocysts. The technical and clinical successes are very high for this type of stent, above 90% for these two criteria. However, the cost of these stents is significant. LAMS redefine the management of peripancreatic collections. However, it is necessary to manage this type of condition in a collegial manner, due to sometimes-serious complications at the time of insertion or afterwards. Their superiority seems undeniable in the management of walled-off necrosis, but as far as pseudocysts with fluid content are concerned, the debate remains open. New studies should be carried out to clarify the position of these stents and their complications, especially in the management of pseudocysts. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (French): |
Résumé: La pancréatite aiguë est une affection fréquente grevée d'une morbi-mortalité non négligeable (environ 20 % de formes compliquées). Les collections péripancréatiques sont une des complications de la pancréatite aiguë. La nouvelle classification d'Atlanta en distingue quatre types, que la pancréatite aiguë soit œdémato-interstitielle ou nécrosante. Les collections liquidiennes aiguës péripancréatiques et les pseudo-kystes (PK) se développent après un épisode de pancréatite aiguë œdémato-interstitielle. Les collections aiguës nécrotiques et la nécrose organisée pancréatique se développent après une pancréatite aiguë nécrosante. Les collections accessibles à une prise en charge sont les pseudo-kystes et la nécrose organisée pancréatique. Bien que ces collections soient la plupart du temps asymptomatiques, il est parfois nécessaire de les drainer lors de l'apparition de symptômes. Le drainage par voie écho-endoscopique est le traitement de choix de ce type de collection. Dans cette revue de la littérature, nous nous intéresserons uniquement au drainage des PK. La technique de référence pour les PK symptomatiques est le drainage par voie écho-endoscopique avec réalisation d'une kystogastrostomie (ou kystoduodénostomie) et la pose de deux prothèses plastiques double queue de cochon. Avec le rapide développement de l'écho-endoscopie thérapeutique, de nouvelles prothèses sont apparues récemment sur le marché, les prothèses d'apposition luminale. L'intérêt de ces prothèses est double, d'abord un système de pose facile et rapide d'utilisation et d'autre part, un large diamètre permettant un drainage efficace. Plusieurs études se sont donc intéressées à leur usage dans le drainage des collections péri-pancréatiques et notamment des PK. Les succès technique et clinique sont très élevés pour ce type de prothèse, au-delà de 90 % pour ces deux critères. Cependant, le coût n'est pas négligeable. Les prothèses d'apposition luminale redéfinissent la prise en charge des collections péripancréatiques. Il faut cependant continuer à prendre en charge de manière collégiale ce type d'affection en coordination avec les équipes de radiologie et de chirurgie, en raison de complications parfois graves lors de la pose ou au décours, et du surcoût qu'engendrent ces prothèses. Leur supériorité semble indéniable dans la prise en charge de la nécrose pancréatique, mais en ce qui concerne les PK de contenu purement liquidien, le débat reste entier vis-à-vis des prothèses double queue de cochon. Il serait intéressant que de nouvelles études soient réalisées afin de préciser le positionnement de ces prothèses et de leurs complications notamment dans la prise en charge des PK. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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