| المساهمون: |
Blanca-López,N, Pérez-Alzate,D, Canto,G Allergy Service, Infanta Leonor Hospital, Madrid, Spain. Cornejo-García,JA, Plaza-Serón,MC, Perkins,JR Research Laboratory, IBIMA, Regional University Hospital of Malaga, UMA, Malaga, Spain. Cornejo-García,JA, Pérez-Sánchez,N, Doña,I, Torres,MJ, Blanca, M Allergy Unit, IBIMA, Regional University Hospital of Malaga, UMA, Malaga, Spain. Kindon,M Pediatric Allergy Clinic, Safra Children's Hospital, Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Israel. Faculty of Pediatric Medicine, Sackler Medical School, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel., The present study was supported by grants from the Carlos III National Health Institute, Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (grants cofunded by the European Regional Development Fund), RD12/0013/0001 (Red de Investigación de Reacciones Adversas a Alérgenos y Fármacos, RIRAAF Network), FIS PI12/02247, FIS PI13/02598, and the Andalusian Public Health Service (PI-0279-2012 and PI-0463-2013). |
| الوصف: |
Journal Article; Research Support, Non-U.S. Gov't; Review; ; A pesar de su eficacia en el tratamiento del dolor y la inflamación los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los medicamentos de mayor consumo mundial, también son la causa más frecuente de reacciones de hipersensibilidad a fármacos (RHFs) en cualquier tramo de edad. Aunque en muchas de estas reacciones se liberan mediadores inflamatorios en ausencia de reconocimiento inmunológico específico (intolerancia cruzada), un porcentaje considerable de las RHFs a AINE se producen a través de mecanismos inmunológicos (reacciones selectivas, SRs). En éstas participarían anticuerpos IgE específicos o células T. Las SRs son de gran interés en niños y adolescentes e incluyen un conjunto heterogéneo de entidades que comprenden desde manifestaciones clínicas de poca gravedad como la urticaria y el angioedema hasta otras como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrolisis epidérmica tóxica, que pueden suponer una amenaza para la vida. En niños el paracetamol y el ibuprofeno son los medicamentos más frecuentemente implicados en las SRs mediadas por IgE aunque también se ha descrito la participación de las pirazolonas. Las reacciones mediadas por linfocitos T son menos frecuentes pero también se han descrito en relación con la administración de ibuprofeno, naproxeno y dipirona. En esta revisión analizaremos la literatura actual sobre las SRs en niños y adolescentes, centrándonos en los datos epidemiológicos, mecanismos y fármacos implicados, así como las pruebas disponibles para su diagnóstico. ; Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are used throughout the world to treat pain and inflammation; however, they can trigger several types of drug hypersensitivity reactions (DHRs) in all age groups. Although most such reactions occur through activation of the leukotriene pathway without specific immunological recognition (cross-intolerance), a significant number of DHRs to NSAIDs are due to immunological mechanisms (selective reactions [SRs]). SRs are thought to ... |
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