دورية أكاديمية

Effect of pioglitazone and its combination with statins in coronary artery disease patients with hyperinsulinemia.

التفاصيل البيبلوغرافية
العنوان: Effect of pioglitazone and its combination with statins in coronary artery disease patients with hyperinsulinemia.
المؤلفون: Mehta, Anita, Shah, Urmil, Parikh, Keyur, Chag, Milan, Baxi, Hemang, Chandarana, Anish, Naik, Ajay, Naik, Asha, Shah, Kanan, Goyal, Ramesh
المصدر: Canadian Journal of Physiology & Pharmacology; Jun2007, Vol. 85 Issue 6, p628-633, 5p, 3 Charts, 3 Graphs
مصطلحات موضوعية: STATINS (Cardiovascular agents), HYPERLIPIDEMIA, DIABETES, PLACEBOS, PHARMACOLOGY
الملخص (بالإنجليزية): The objective of the study was to demonstrate the effect of pioglitazone and pioglitazone in combination with statin on East Indian patients with hyperinsulinemia and hyperlipidemia. It was a randomized, placebo-controlled, double-blind study with a parallel-group design comprising 83 patients. Patients of either sex with cardiac complications, including hyperlipidemia and (or) diabetes mellitus with or without hyperinsulinemia, were enrolled. Patients over 70 years of age, with renal or hepatic failure, or with severe diabetes mellitus (total glucose >400 mg/dL) were excluded from the study. Enrolled patients were randomly assigned to 4 groups that received placebo, pioglitazone, atorvastatin, or both. Blood samples were collected before and after treatment for analysis of serum glucose, insulin, lipid profile, apolipoprotein (apo) A1, apo B, and fibrinogen. Data were compared with that of patients with normal insulin or hyperinsulinemia. The patients with hyperinsulinemia receiving only pioglitazone showed a significant decrease in insulin levels compared with those with normal insulin levels. These patients also showed a significant increase in HDL levels. However, no significant change was observed in patients treated with both atorvastatin and pioglitazone. Pioglitazone was also found to increase significantly the apo A1 levels in patients with hyperinsulinemia, but there was no significant increase in patients given both atorvastatin and pioglitazone. Our data suggests that pioglitazone should be given preferably to the patients with hyperinsulinemia and statin should not be coadministered. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Abstract (French): La présente étude a eu pour objectif de démontrer l’effet du pioglitazone sur des patients originaires des Indes orientales présentant une hyperinsulinémie et une hyperlipidémie, et d’examiner l’effet de l’association statine–pioglitazone. On a réalisé un essai clinique aléatoire à double insu avec placebo, en groupes parallèles chez 83 patients. L’essai a regroupé des patients des deux sexes présentant des complications cardiaques et une hyperlipidémie et/ou un diabète sucré avec ou sans hyperlipidémie. Les patients de plus de 70 ans, ayant une insuffisance hépatique ou rénale, ou un diabète sucré sévère (glucose total > 400 mg/dL) ont été exclus. Les patients, répartis aléatoirement dans quatre groupes, ont reçu un placebo, du pioglitazone, de l’atorvastatine, ou les deux médicaments. Des échantillons sanguins ont été prélevés avant et après les traitements pour analyser les taux sériques de glucose, d’insuline, d’apolipoprotéine (apo) A1, d’apo B et de fibrinogène ainsi que le profil lipidique. Les données ont été analysées en fonction d’un taux d’insuline normal ou d’une hyperinsulinémie. Les patients présentant une hyperinsulinémie et recevant du pioglitazone uniquement ont montré une diminution significative des taux d’insuline comparativement à ceux ayant un taux d’insuline normal, et leurs taux de HDL ont augmenté de manière significative. Toutefois, aucune modification notable n’a été observée chez les patients traités par atorvastatine et pioglitazone. Le pioglitazone utilisé seul a aussi augmenté significativement les taux d’apo A1 chez les patients présentant une hyperinsulinémie, tandis qu’aucune augmentation notable n’a été observée chez les patients ayant reçu de l’atorvastatine et du pioglitazone. Nos résultats autorisent à penser que seul le pioglitazone, sans association avec une statine, devrait être administré aux patients présentant une hyperinsulinémie. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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