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Contexte : notre objectif était d'évaluer le respect des recommandations de prescription des médicaments hypoglycémiants en fonction de la fonction rénale chez des sujets diabétiques admis à l'hôpital.Méthodes : cette étude de cohorte prospective a été réalisée dans un hôpital universitaire de janvier 2016 à décembre 2017 dans 10 unités médicales. Les données sociodémographiques et les données sur les médicaments ont été recueillies à l'admission à l'hôpital lors du processus de conciliation médicamenteuse. Les doses des médicaments hypoglycémiants ont été analysés selon les recommandations des sociétés savantes et classés comme appropriés, non apropriés et contre-indiqués.Résultats : au total, 2 071 patients diabétiques ont été analysés. Parmi eux, 13,4%, 15,1%, 18,3% et 53,3% avaient respectivement un DFG 60 mL/min/1,73m2. Des antidiabétiques oraux dont la posologie n’était pas appropriée a été découverts chez 273 (13,2%) patients, dont 53 (2,6%) avec une contre-indication absolue. Les traitements concernés étaient les biguanides (19,0 %), les inhibiteurs de la DPP-4 (15,0 %), les sulfonylurées (6,3 %) et les glinides (4,1 %).Conclusion : nous avons montré une proportion importante de prescription inappropriée chez les patients diabétiques. Compte tenu du nombre élevé de patients recevant ces médicaments, cela pourrait entraîner des coûts de santé considérablement élevés associés à des effets indésirables. |
