التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Osteoarticular Involvement and Inadequate Treatment of Brucellosis are Related to Relapse. |
| العنوان البديل: |
Brusellozda Osteoartiküler Organ Tutulumu ve Yetersiz Tedavinin Relaps ile İlişkisi. (Turkish) |
| المؤلفون: |
ÖZGER, Hasan Selçuk, KARAŞAHİN, Ömer, YILDIZ, Yeşim, DİZBAY, Murat |
| المصدر: |
Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials; 2020, Vol. 9, p1-7, 7p |
| مصطلحات موضوعية: |
DIAGNOSIS of brucellosis, DISEASE relapse, AGGLUTINATION tests, LEUKOCYTE count, AMINOGLYCOSIDES, COMBINATION drug therapy |
| الملخص (بالإنجليزية): |
Introduction: The goal of treatment in brucellosis is to control symptoms to prevent the development of complications and relapse of infection. The aim of this study was to evaluate the risk factors for relapse in brucellosis patients, including those with complications. Materials and Methods: Our study was performed retrospectively with data from three centers. Complication of brucellosis was defined as the involvement of specific anatomical regions in the disease. Recurrence of symptoms and signs of brucellosis six months after termination of treatment and increased standard tube agglutination titer under treatment or isolation of Brucella spp. in sterile body fluids was defined as relapse. Inadequate treatment duration was defined as a treatment duration of less than eight weeks in patients with osteoarticular complications and less than six weeks in other brucellosis involvement. A multivariate logistic regression model was built with the variables determined to be effective in relapse development. The logistic regression model included gender, the presence of osteoarticular complications, inadequate treatment duration, treatment combinations, and leukocyte count. The SPSS 20 statistical package program was used for statistical analysis. Results: A total of 1,296 patients were enrolled in the study. Their median age was 42 (31-54) years and 631 (48.7%) were female. One or more complications were detected in 448 (34.6%) cases. A two-drug antibiotic combination was given to 1,125 (86.8%) patients and 171 (13.2%) were treated with a three-drug antibiotic combination regimen. Three hundred sixteen (24.4%) of the patients were treated with combination therapies that included an aminoglycoside. Relapse occurred in 110 (8.5%) patients, and treatment was inadequate for 105 (8.1%) cases. Osteoarticular complications were more frequent in patients with relapse than in those without relapse (33.6% vs 18.5%, p<0.001). The presence of osteoarticular complications [odds ratio (OR): 2.413, 95% confidence interval (CI): 1.550-3.756] and inadequate treatment duration (OR: 2.861, 95% CI: 1.645-4.974) were associated with a higher rate of brucellosis relapse, while combination therapies including an aminoglycoside (OR: 0.432, 95% CI: 0.249-0.752) was associated witha lower relapse rate. Conclusion: Our results indicate that in patients with osteoarticular complications, treatment should be administered for the recommended optimal duration, and combination therapies including aminoglycosides should be chosen preferentially in order to prevent a relapse of infection. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Turkish): |
Giriş: Brusellozda tedavinin amacı semptomları kontrol etmek, komplikasyon gelişimini ve tekrarlayan enfeksiyonları önlemektir. Bu çalışmanın amacı, bruselloz hastalarında komplikasyon olanlar da dahil olmak üzere relaps için risk faktörlerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif olarak üç merkezden alınan verilerle yapıldı. Bruselloz komplikasyonu, spesifik anatomik bölgelerin tutulumu olarak tanımlandı. Bruselloz ile ilişkili semptom ve bulguların tedavinin sonlandırılmasından altı ay sonra tekrarlaması ve tedavi altında artmış standart tüp aglütinasyon titresi veya steril vücut sıvılarında Brucella spp. izolasyonu relaps olarak tanımlandı. Yetersiz tedavi süresi osteoartiküler komplikasyon saptanan olgularda sekiz hafta altında, diğer bruselloz olgularında ise altı hafta altında tedavi olarak tanımlandı. Nüks gelişiminde etkili olduğu belirlenen değişkenlerle bir "multivariate" lojistik regresyon modeli oluşturuldu. Lojistik regresyon modeline cinsiyet, osteoartiküler komplikasyon varlığı, tedavi süresi uygunsuzluğu, tedavi kombinasyonları ve lökosit sayısı dahil edildi. İstatistiksel analiz için SPSS 20 istatistik paket programı kullanıldı. Bulgular: Toplam 1.296 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortancası 42 (31-54); 631'i (%48,7) kadın idi. Olguların 448'inde (%34,6) bir veya daha fazla komplikasyon tespit edildi. Hastaların 1.125'ine (%86,8) iki ilaç antibiyotik kombinasyonu verildi ve 171'ine (%13,2) üç ilaç antibiyotik kombinasyonu uygulandı. Üç yüz on altı (%24,4) hastaya bir aminoglikozid içeren kombinasyon tedavi uygulandı. Relaps 110 (%8,5) hastada meydana geldi ve tüm hastaların 105'inde (%8,1) tedavi yetersizdi. Osteoartiküler komplikasyonlar nüks olanlarda nüks olmayanlara göre daha sık bulunmuştur (%33,6-18,5, p<0,001). Bruselloz olgularında osteoartiküler komplikasyon varlığının [odds oranı (OR): 2,413 güven aralığı (CI): 95; 1,550-3,756] ve uygunsuz tedavi süresinin [OR: 2,861 (CI: 1,645-4,974)] relaps enfeksiyon gelişimini artırdığı, aminoglikozid içeren tedavi kombinasyonlarının [OR: 0,432 (CI: 0,249-0,752)] ise relaps gelişimini azalttığı tespit edildi. Sonuç: Sonuçlarımız osteoartiküler komplikasyonları olan hastalarda tedavinin önerilen optimal süre boyunca uygulanması gerektiğini ve enfeksiyonda relaps gelişimini önlemek için aminoglikozidleri içeren kombinasyon tedavilerinin tercih edilmesi gerektiğini göstermektedir. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
|
Copyright of Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) |
| قاعدة البيانات: |
Complementary Index |
