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Informe final del proyecto: implementación del modelo de atención integral de la salud centrada en la persona para el control de enfermedades crónicas, en unidades de primer contacto, un enfoque de capacidades; en donde se resumen todas aquellas actividades realizadas durante el curso de servicio social. Primeramente una breve explicación de cómo se conforma el modelo expandido de atención, cuáles son los principales pilares que conforman este proyecto, que en su caso denominaremos subsistemas y los componentes de cada uno: las relaciones o interacciones productivas, o mejor descrito la relación médico-paciente como principal pilar de esta interacción, teniendo por un lado una comunidad activa, con un paciente, o una persona bien informada y activa en cuanto a la toma de decisiones se trata con respecto a su salud y a su tratamiento en sí; por el otro lado tenemos a equipo clínico preparado y proactivo, que, en conjunto, darían como resultado una población saludable, informada, activa y no dependiente en el cien por ciento de la parte clínica o la parte médica para la toma de decisiones o el manejo individualizado de cada persona, así como médicos y el equipo clínico totalmente funcional, capaz de responder a las necesidades que vayan surgiendo, de acuerdo con la evolución clínica de cada una de estas personas, haciendo de la atención, una actividad completamente personalizada. El sistema de salud con sus principales componentes: sistema de información, la monitorización y evaluación de tratamiento, la medicina basada en evidencia, la atención proactiva y seguimiento regular y el trato al paciente como persona, más que como una enfermedad, así como la comunidad con sus respectivos componentes: políticas públicas y saludables, el consejo asesor y finalmente el encuentro de pacientes, poniendo en evidencia aquellas capacidades individuales y colectivas que se fueron implementando y fortaleciendo a lo largo de este año. |
