رسالة جامعية
Resposta patológica e marcadores imuno-histoquímicos no câncer de próstata localizado de alto risco tratado com terapia neoadjuvante e prostatectomia radical ; Pathological response and immunohistochemical biomarkers in high risk localized prostate cancer treated with neoadjuvant therapy and radical prostatectomy
| العنوان: | Resposta patológica e marcadores imuno-histoquímicos no câncer de próstata localizado de alto risco tratado com terapia neoadjuvante e prostatectomia radical ; Pathological response and immunohistochemical biomarkers in high risk localized prostate cancer treated with neoadjuvant therapy and radical prostatectomy |
|---|---|
| المؤلفون: | Cardili, Leonardo |
| المساهمون: | Leite, Katia Ramos Moreira |
| بيانات النشر: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina |
| سنة النشر: | 2023 |
| المجموعة: | University of São Paulo: Digital Library of Theses and Dissertations / Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
| مصطلحات موضوعية: | PTEN fosfo-hidrolase, Imuno-histoquímica, Terapia neoadjuvante, Neoplasias da próstata, Regulador transcricional ERG, PTEN phosphohydrolase, Immunohistochemistry, Prostate neoplasms, Neoadjuvant therapy, Transcriptional regulator ERG |
| الوصف: | Introdução. A maioria dos casos de câncer de próstata (CaP) é diagnosticada na fase localizada da doença. Ao redor de 20% desses pacientes apresentam alto risco para progressão sistêmica. Esse subgrupo possui maior chance de recidiva bioquímica e maior mortalidade câncer-específica. O tratamento do câncer de próstata localizado de alto risco (CAPLAR) é primordialmente voltado ao controle local da doença e geralmente envolve a prostatectomia radical (PR). Evidências recentes apontam que o uso de terapia de deprivação androgênica intensa (TDA-I) antes da PR poderia elevar as chances de controle local no grupo CAPLAR. Nesse sentido, a busca por biomarcadores capazes de predizer a resposta patológica tem se tornado mais relevante. Objetivo. Avaliar resposta patológica e marcadores imuno-histoquímicos selecionados em indivíduos portadores de CaPLAR tratados com terapia anti-androgênica neoadjuvante (TDA-I) seguida de PR. Metodologia. O presente estudo foi realizado a partir de um ensaio clínico prospectivo voltado à verificação de eficácia e segurança de modalidades de TDA-I neoadjuvante em portadores de CAPLAR elegíveis à prostatectomia radical. Nesse contexto, abordamos a expressão imuno-histoquímica de marcadores selecionados (PTEN, ERG, AR, AR-V7, Glico-R, PSMA, NKX3.1, p53 e Ki67) em biópsias de próstata por agulha. Em seguida, analisamos os resultados pré e pós-tratamento a fim de buscar associações dos parâmetros clínicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos com a resposta patológica encontrada no espécime cirúrgico e com a recidiva bioquímica após trinta meses de seguimento. Resultados. Sessenta e dois indivíduos atingiram a etapa cirúrgica do estudo. A taxa global de resposta patológica satisfatória (RCB<0,25 cm³) foi de 22,5% (14/62). Indivíduos com perfil imuno-histoquímico desfavorável (PTEN-deficiente ou ERG-positivo) pré-tratamento (38,7%) exibiram maior quantidade de tumor residual no espécime cirúrgico. Esse perfil mostrou estar associado ao grupo racial branco. A taxa de recorrência bioquímica ... |
| نوع الوثيقة: | doctoral or postdoctoral thesis |
| وصف الملف: | application/pdf |
| اللغة: | Portuguese |
| العلاقة: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-14122023-171633Test/ |
| DOI: | 10.11606/T.5.2023.tde-14122023-171633 |
| الإتاحة: | https://doi.org/10.11606/T.5.2023.tde-14122023-171633Test https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-14122023-171633Test/ |
| حقوق: | Liberar o conteúdo para acesso público. |
| رقم الانضمام: | edsbas.AFCAD6F8 |
| قاعدة البيانات: | BASE |
| DOI: | 10.11606/T.5.2023.tde-14122023-171633 |
|---|