| مستخلص: |
Background: Life threat to children may induce severe posttraumatic stress reactions (PTSR) in parents. Troubled mothers and fathers may turn to their general practitioner (GP) for help. Objective: This study investigated frequency of GP visits in mothers and fathers of adolescent and young adult terrorism survivors related to their own PTSR and PTSR in their surviving children. Method: Self-reported early PTSR (4–5 months post-disaster) in 196 mothers, 113 fathers and 240 survivors of the 2011 Utøya terrorist attack were linked to parents’ three years pre- and post-disaster primary healthcare data from a national reimbursement claims database. Frequency of parents’ GP visits was regressed on parent and child PTSR, first separately, then in combination, and finally by including an interaction. Negative binominal regressions, adjusted for parents’ pre-disaster GP visits and socio-demography, were performed separately for mothers and fathers and for the early (<6 months) and delayed (6–36 months) aftermath of the terrorist attack. Results: Parents’ early PTSR were significantly associated with higher early frequency of GP visits in mothers (rate ratio, RR = 1.31, 95%CI 1.09–1.56) and fathers (RR = 1.40, 95%CI 1.03–1.91). In the delayed aftermath, early PTSR were significantly associated with higher frequency of GP visits in mothers only (RR = 1.21, 95%CI 1.04–1.41). Early PTSR in children were not significantly associated with an overall increase in GP visits. On the contrary, in mothers, child PTSR predicted significant decrease in GP visits the delayed aftermath (RR = 0.83, 95%CI 0.71–0.97). Conclusions: Our study suggests that GPs may play an important role in identifying and providing for parents’ post-disaster healthcare needs. GPs need to be aware that distressed individuals are likely to approach them following disasters and must prepare for both short- and long-term healthcare needs. Planteamiento:Las amenazas vitales a los niños puede inducir graves reacciones de estrés postraumático (PTSR, siglas en inglés deposttraumatic stress reactions) en los padres. Las madres y los padres preocupados pueden recurrir a su médico de cabecera (GP, siglas en inglés degeneral practitioner) en busca de ayuda. Objetivo:Este estudio investigó la frecuencia de visitas al GP por parte de madres y padres de adolescentes y adultos jóvenes supervivientes del terrorismo relacionados con las reacciones de estrés postraumático propias y de sus hijos supervivientes. Métodos:Los autoinformes de reacciones tempranas de estrés postraumático (4-5 meses después del desastre) en 196 madres, 113 padres y 240 supervivientes del ataque terrorista de Utøya de 2011 se enlazaron con los datos de atención primaria de salud de los padres (tres años antes y después del desastre) provenientes de una base de datos nacional de reclamaciones de reembolso. Se hizo una regresión de la frecuencia de las visitas al GP de los padres mediante regresiones binomiales negativas con las PTSR de los padres y el hijo, primero por separado, luego en combinación, y finalmente con la inclusión de una interacción. Los análisis se realizaron por separado para las madres y los padres con respecto a las consecuencias tempranas (<6 meses) y tardías (6-36 meses) después del ataque terrorista y se ajustaron para las visitas pre-desastre al GP de los padres y la sociodemografía. Resultados:Las PTSR tempranas de los padres se asociaron significativamente con una mayor frecuencia temprana de visitas al GP en las madres (RR = 1,31, IC del 95%: 1,09-1,56) y padres (RR = 1,40, IC del 95%: 1,03-1,91). En las consecuencias posteriores, las PTSR tempranas se asociaron significativamente con una mayor frecuencia de visitas al GP en madres solamente (RR = 1,21; IC del 95%: 1,04-1,41). Las PTSR tempranas en niños no se asociaron significativamente con un aumento general de las visitas al GP. De hecho, en las madres, las PTSR del hijo predijeron una disminución significativa en las consecuencias tardías (RR = 0,83; IC del 95%: 0,71-0,97). Conclusiones:Nuestro estudio sugiere que los médicos de cabecera pueden desempeñar un papel importante a la hora de identificar y la proporcionar las necesidades de atención médica de los padres después de un desastre. Los médicos de cabecera deben ser conscientes de que las personas angustiadas es probable que se acerquen a ellos después de los desastres y deben prepararse para las necesidades de salud a corto y largo plazo. 背景：孩子受到生命威胁后家长会产生严重的创伤后压力反应（PTSR）。困扰的家长可能会寻求全科医生(GP)的帮助。 目标：这个研究考察了处于青春期和成年早期的恐怖袭击幸存者的家长因为自身或者子女的PTSR而去探访全科医生的频率。 方法：2011年于特岛恐怖袭击中的196名母亲和113名父亲和240名幸存者的自我报告早期PTSR（灾难后4-6月），将这些自我报告与从国家索偿数据系统家长灾难3年之前和灾难之后的初级健康护理数据相联系。 先分别对家长探访全科医生的频率在家长与儿童的PTSR上进行负二项回归，再合并进行回归分析，最后检查了交互作用。恐怖袭击后的早期(<6个月)和后期（6-36月）的父亲母亲数据被分别进行检验分析，并控制了灾难前的家长探访GP次数和社会人口统计学变量。 结果：家长早期的PTSR显著地与母亲早期更高的GP探访率有关（rate ratio，RR=1.31，95%CI 1.09-1.56），也与父亲有关（RR=1.40，95%CI 1.03-1.91）。在灾难发生后期的比较中，早期PTSR只与母亲的高探访率有关（RR=1.21, 95%CI 1.04-1.41）。儿童的早期PTSR与GP探访率的整体增加无关。实际上，灾难发生后期儿童PTSR显著预测母亲探访率的下降（RR=0.83, 95%CI 0.71-0.97）。 结论：我们的研究表明全科医生在识别家长的创伤后健康关怀需求和提供帮助上有重要作用。全科医生需要知道在灾难后处于压力中的个体更可能探访，并且为应对短期和长期的健康关怀需要做好准备。 [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
Full Text Finder