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Il recente sviluppo di dispositivi tecnologici innovativi per la gestione del diabete offre nuove possibilità ai pazienti e al team di cura per migliorare sia il controllo glicemico che la qualità della vita. Il monitoraggio continuo del glucosio interstiziale a rilevazione intermittente (o Flash Glucose Monitoring – FGM) offre un’opportunità di monitoraggio glicemico meno invasiva rispetto al glucometro tradizionale (SMBG). Recenti studi controllati evidenziano come, l’impiego di questi strumenti, possa avere benefici sul controllo glicemico e sulla frequenza di ipoglicemie. Modeste sono però le esperienze sull’impatto di questa metodologia e dei nuovi parametri metabolici ad essa associata nel setting clinico. Il ricorso a questo tipo di monitoraggio è in costante aumento nel nostro paese e nei paesi industrializzati. Scopo di questa tesi è stato quello di valutare il grado di diffusione e gradimento dell’FGM, la sicurezza del sistema, i benefici metabolici di tale forma di monitoraggio, eventuali ripercussioni sull’evoluzione delle complicanze d’organo nei pazienti diabetici sia di tipo 1 (DMT1) che di tipo 2 (DMT2) insulino-trattati. In questo studio retrospettivo longitudinale sono stati esaminati i dati glico-metabolici di 656 pazienti affetti da DMT1 (85%) o DMT2 insulino-trattati (15%) (rapporto M/F:1/1, età media 47±15 anni, durata del diabete 20,5 ± 13,0 anni, MDI 83%, CSII 17%, BMI 26.1±5.1 Kg/m2, dosaggio insulinico giornaliero 46±22 UI/die) seguiti presso gli ambulatori dell’U.O. Malattie Metaboliche e Diabetologia dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana, e avviati al sistema FGM nell’arco di 30 mesi, dal Gennaio 2017 al Luglio 2019. Il 42% era affetto da vari gradi di retinopatia diabetica, il 22% da neuropatia diabetica, il 23% da vari gradi di nefropatia diabetica, il 17% da malattie cardiovascolari. I risultati del nostro studio mostrano una larga diffusione di questo tipo di monitoraggio ed un’alta percentuale di gradimento (tasso di ri-prescrizione >97%). Solo il 3.6% dei pazienti ... |
