Introduccion: El neuroblastoma es el tumor maligno mas frecuente en el primer ano de vida y el tumor solido extracraneal mas frecuente en la infancia. Solo el 1% de los casos debuta con metastasis cutaneas, caracterizadas por nodulos azulados subcutaneos. Se presenta el caso de un lactante con un neuroblastoma suprarrenal izquierdo en el que las metastasis cutaneas constituian el sintoma principal. Caso clinico: Lactante de sexo femenino, de 2 meses de edad, sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual. Acudio por presentar dermatosis diseminada en la region cervical y occipital, el abdomen, el muslo derecho y el pie izquierdo. La dermatosis se caracteriza por nodulos subcutaneos, solidos, bien delimitados, < 1 cm, de color azulado, que iniciaron su aparicion a los 7 dias de vida en el hipocondrio derecho, con crecimiento progresivo, asintomaticos. Se realizo biopsia de un nodulo y se reporto la presencia de celulas pequenas con nucleo denso hipercromatico, escaso citoplasma y dispuestas en nidos. La inmunohistoquimica fue positiva para cromogranina y enolasa neuronal especifica. Los hallazgos fueron compatibles con metastasis cutanea de neuroblastoma. Se solicito valoracion y abordaje por oncologia pediatrica, que reporto un estadio 4 de la enfermedad y se inicio el tratamiento correspondiente. Conclusiones: Los pediatras y los dermatologos pediatras son los primeros en atender a ninos con alguna lesion cutanea. Se deben tener en cuenta las metastasis cutaneas, que pueden aparecer antes o simultaneamente al diagnostico de un tumor primario. Por lo tanto, se debe realizar un correcto abordaje con el fin de mejorar el pronostico y la calidad de vida del paciente.
