التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
VENOM ALERJİSİ OLAN HASTALARIN ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ ÖNCESİNDE VE ESNASINDA GELİŞEN HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONLARINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER NELERDİR? ÜÇÜNCÜ BASAMAK REFERANS MERKEZ DENEYİMİ. |
| العنوان البديل: |
WHAT ARE THE FACTORS AFFECTING THE HYPERSENSITMIY REACTIONS DURING VENOM IMMUNOTHERAPY AND RE-STING REACTIONS? TERTIARY REFERENCE CENTER EXPERIENCE. |
| المؤلفون: |
Dalgıç, Ceyda Tunakan1 dr_ceydat@yahoo.com, Çamyar, Asuman, Gülbahar, Okan1, Mete Gökmen, Emine Nihal1, Dilek, Emel1, Bulut, Gökten1, Kokuludağ, Ali1, Demir, Meryem1, Sin, Aytül Zerrin1 |
| المصدر: |
Nobel Medicus Journal. Sep/Dec2023, Vol. 19 Issue 3, p193-199. 7p. |
| مصطلحات موضوعية: |
*VENOM hypersensitivity |
| الملخص (بالإنجليزية): |
Objective: Venom immunotherapy (VIT) is recommended as the first-line therapy in patients with Hymenoptera venom allergy. The frequency of adverse reactions and side effects during VIT has been reported at variable rates. Our study aims to investigate the factors affecting of primary bee sting allergic reactions, re-sting allergic reactions in the course of VIT, and allergic reactions due to VIT injections. Material and Method: The patients, who received VIT in the Ege University Medical Faculty, Department of Internal Medicine, Division of Allergy and Clinic Immunology, allergy outpatient clinic between January 2014 and September 2019, were reviewed retrospectively. Demographic data, basal serum tryptase (BST) levels, the severity of primary sting reactions according to Mueller classification, use of antihypertensive drugs, skin prick test and venom-specific IgE results, presence of allergic reactions after VIT injections and re-sting reactions in the field were investigated. Results: Sixty-seven (n=67, 23 F/44 M) patients with a median age (min-max) of 46 (19-66) were included. 43% (n=29) were receving VIT with Apis mellifera venom, 48% (n=32) Vespula vulgaris, and 9% (n=6) of them were receiving VIT with both venom types. In skin tests, positivity was detected with a single venom in 69% of patients, positivity was detected with double venom in 30%, and positivity with all 3 venom allergen extracts (Apis, Vespula, and Polistes) in 1% of patients. The frequency of systemic reaction during VII was higher in patients who were sensitive to two bees in skin tests (Apis + Vespula); the frequency of large who are sensitive to three bees (Apis + Vespula + Polistes) (p=0.005). The frequency of local bee-sting reactions was higher in patients using antihypertensive drugs (n=6) and the frequency of systemic reactions was higher in patients who did not use the antihypertensive drugs (p=0.001). Primary hypersensitivity reactions (HSR) of the patients were graded according to Mueller classification, and groups were compared according to the mean BST levels. While no significant difference was found between grade 2 HSR (BST: 5.21 ng/ml) and grade 3 HSR (BST: 5.10 ng/ml); the mean BST value (10 ng/ml) in patients with grade 4 reaction were significantly higher than the other groups (p=0.023). The patients were classified according to the type of VII and the groups were compared according to the mean BST levels. The BST level of the patients sensitive to both bee types (Apis+Vespula) (14.92 ng/ml) was compared to the BST level of the Vespula-only sensitive patients (6.57 ng/ml) and the BST level of the Apis-only sensitive patients only (6.09 ng/ml) ((p=0.020 vs 0.016)]. When the patients were evaluated according to the type of bee to which they were sensitive, the primary reaction, the re-sting reaction, and the reaction during VIT were compared and no significant results were found. Conclusion: The use of antihypertensive does not increase the frequency of life-threatening reactions with bee stings both during VIT and re-sting reactions in the field. During VIT; There is an increase in all reactions, especially in the dose escalation phase. Systemic reaction development during VIT is significantly higher in those with sensitivity to both venoms in skin tests. The BST value of patients who are susceptible to both venoms and whose primary reaction is Mueller class 4 should be investigated. Bee species and venom specific IgE levels do not affect the frequency of allergic reactions. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Turkish): |
Hymenoptera venom alerjisi olan hastalarda birinci basamak tedavi olarak venom immünoterapisi (VIT) önerilmektedir. VIT esnasında advers reaksiyon ve yan etki sıklığı değişken oranlarda bildirilmiştir. Bu bilgiler ışığında çalışmamızın amacı, venom alerjik hastalarda primer sokulma, VIT alırken sahada sokulma ile ve klinikte VIT uygulaması esnasında alerjik reaksiyon gelişimini etkileyen faktörleri araştırmakur. Materyal ve Metot: Ocak 2014-Eylül 2019 tarihlern arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dah, Alerji ve Klinik Immünoloji Bilim Dalı, alerji polikliniğinde VIT uygulanan olguların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, bazal serum triptaz (BST) düzeyleri, VIT öncesi alerjik reaksiyonun Müller sınıflamasına göre derecesi, antihipertansif ilaç kullarımı, deri testi ve kan venom spesifik IgE sonuçları, VIT sırasında ve sahada sokulma sonrası reaksiyon varlığı araştırıldı. Bulgular: Medyan yaşı (min-max) 46 (19-66) olan 67 (23 K/44 E) olgunun %43'0 (n=29) Apis mellifera, %481 (n=32) Vespula vulgaris ve %9'u (n=6) da her iki venom tipi ile VIT almaktaydı. Deri testlerinde %69 hastada tek venom ile pozitiflik saptanırken, %30'unda çift, %1 olguda her 3 venom alerjen ekstraktı (Apis, Vespula ve Polistes) ile pozitiflik saptandı. Analizlerde, deri testlerinde iki arıya duyarlı olan hastalarda (Apis+ Vespula) VIT ile sistemik reaksiyon sıkığı fazla iken, deri testlerinde üç arıya duyarı hastalarda (Apis+Vespula+ Polistes) VIT ile geniş lokal reaksiyon sıklığı fazla saptandı (p=0,005). Antihipertansif Antihipertansif ilaç kullanan (n=6) hastalarda venom ile sahada sokulma sonrası lokal reaksiyon sıklığı daha fazla iken, ilaç kullanmayan hastalarda sistemik reaksiyon sıklığı daha fazla bulundu (p=0,001). Hastaların primer hipersensitivite reaksiyonları (HSR) Müller'e göre derecelendirilmiş ve gruplar BST düzeylerinin ortalamasına göre kıyaslandı. İkinci derece HSR (BST 5,21 ng/ml) ve 3. derece HSR (BST: 5,10 ng/ml) arasında anlamlı bir fark saptanmaz iken, primer reaksiyonu reak 4. derece olan hastalarda ortalama BST değeri değeri (10 ng/ml) diğer gruplara göre anlamı yüksek Saptandi saptandı (p=0,023). Hastalar VIT aldıkları arı tipine göre sınıflandırılmış ve gruplar BST düzeylerinin ortalamasına göre kıyaslandı. Her iki an tipine (Apis Vespula) duyarılığı olan hastaların BST düzeyi (14,92 ng/ml), sadece Vespula duyarlı hastaların BST düzeyine (6,57 ng/ml) ve sadece Apis duyarlı hastaların BST düzeyine (6,09 ng/ml) göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,020 vs 0,016), Hastalar duyarı oldukları an tipine göre değerlendirildiğinde, primer reaksiyon, sahada sokulma sonrası reaksiyon ve VIT sırasında reaksiyon karşılaştırıldı ve anlamlı sonuç saptanmadı. Sonuç: Antihipertansif kullanımı hem VIT sırasında hem sahada venom sokması ile hayatı tehdit eden reaksiyon sıklığını artırmamaktadır. VIT esnasında, özellikle doz artırı fazında tüm reaksiyonlarda artış mevcuttur. Deri testlerinde her iki venoma duyarıığı olanlarda VIT sırasında sistemik reaksiyon gelişimi anlamı olarak daha fazladır. Her iki venoma karsı duyarlı ve primer reaksiyonları Müller sınıf 4 olan hastaların BST değeri mutlaka ölçülmelidir. An cinsi ve kan spesifik IgE. düzeyleri reaksiyon gelişme sıklığını etkilememektedir. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| قاعدة البيانات: |
Academic Search Index |
