التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Sistema informativo screening: la genesi della conoscenza come elemento di sistema. |
| المؤلفون: |
Federici, Antonio1, Zappa, Marco2 |
| المصدر: |
Rassegna Italiana di Valutazione. 2011, Vol. 15 Issue 50, p55-72. 18p. |
| مصطلحات موضوعية: |
*EARLY detection of cancer, *MEDICAL informatics, *STAKEHOLDERS, *CLINICAL indications, *MEDICAL economics, *HEALTH policy |
| الملخص (بالإنجليزية): |
The paper describes the main characteristics of the Information System (SIS) of the cancer (breast, colorectal, cervical) screening programs (SP) in Italy. The SIS is organized in order to evaluate the quality and the effectiveness of the SP and is referred to different stakeholders and actors (national & local government, professionals, society) that can actually express different knowledge priorities. Different variables have been identified and annually collected by national surveys. The sources of data are the managing systems of the screening programs. The SIS produces several indicators, according to those identified by the European Guide Lines on quality assurance, which respond to the following evaluation and monitoring needs: * the SPis a path (disease management), not just performing a test; therefore we need to assess the quality of the whole path, and not only of the screening test performance; * the SPis directed to an asymptomatic population, hence it must take in account both the sensitivity and specificity * to evaluate the quality of the organization. The results of the evaluation are reported and/or summarized by different reporting system/tools in order to be used at different levels: service delivery, regional and national planning, governance assessment, generation of scientific evidence, accountability's purposes. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Italian): |
L'articolo descrive le principali caratteristiche del Sistema Informativo (SIS) dei programmi di screening oncologico in Italia(PS). Il SIS è organizzato per rispondere al bisogno conoscitivo di valutare la qualità dei PS e la loro effectiveness. Tale bisogno si declina differentemente a seconda dell'interlocutore che, in effetti, può esprimere un interesse informativo con priorità diverse. Sono state nel tempo studiate e selezionate diverse variabili, sulla base delle loro caratteristiche di qualità informativa, che vengono raccolte annualmente in survey nazionali. La fonte dei dati sono i sistemi gestionali dei PS II SIS permette di produrre numerosi indicatori che derivano dalle Linee Guida Europee e che rispondono alle seguenti necessità di monitoraggio e valutazione: * un PS è un percorso e non l'esecuzione di un test e dunque bisogna misurare la qualità del percorso oltre che la singola prestazione; * un PS è rivolto a una popolazione asintomatica e quindi deve tenere conto della sensi bilità (capacità di individuare i portatori della lesione di interesse) ma anche della spe cificità (capacità di individuare e dunque non esaminare ulteriormente e soprattutto non trattare chi non è portatore della lesione di interesse). Per queste ragioni viene misura to (per esempio) sia il tasso di identificazione, sia la percentuale di richiamo ad approfondimento o il VPP; * descrivere la qualità organizzativa del programma. La valutazione è compiuta mediante standard di riferimento, nella massima parte dei casi adottati dalle Linee guida Europee, secondo un'ottica di benchmark inter- e intra-regionale. I risultati della valutazione sono utilizzati, mediante specifiche forme di reporting, in modo sistematico ai livelli: regionale/aziendale; di govemancenazionale; internazionale (evidence generation); di società civile. La survey non è un sistema statico di raccolta e viene revisionato sulla base dello sviluppo delle conoscenze. Sulla base del Piano Nazionale della Prevenzione 2010-12, il SIS entrerà a far parte del nuovo sistema sanitario nazionale basato su un datawarehouse nazionale di dati individuali. L'intera esperienza dei PS in Italia si candida ad essere un prototipo di una governance innovativa nel panorama di devoluzione del sistema sanitario, contribuendo a identificare strumenti nuovi e a costruire una conoscenza più approfondita del modello di governance. In questo quadro il sistema informativo/di valutazione è un esempio di sistema costruito in modo partecipato da esperti ed operatori, orientato alla valutazione della distanza osservato-atteso del beneficio di salute ottenibile con la prevenzione secondaria in oncologia. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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