| الوصف: |
ÖZETAmaç: Menenjit ve/veya kafa içi basınç artışı sendromu (KİBAS) hastalıklarının tanısında zorluklarla karşılaşılabilmektedir. Tanı aşamasında zaman kaybını azaltan hızlı ve spesifik testlere ihtiyaç duyulmaktadır. Cleaved-tau (C-tau) ve Neuroglobin (Ngb) biyobelirteçlerinin nöronal hasarla olan ilişkisi yakın zamanlarda keşfedilmiştir. Çalışmamızda, menenjit ve/veya KİBAS' ta oluşması muhtemel nöronal hasarın; beyin omurilik sıvısı (BOS) ve serum C-tau ve Ngb seviyeleri ile ilişkisini ortaya koymak ve bu potansiyel biyobelirteçlerin klinikte kullanım öngörüsünü saptamak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışma prospektif gözlemsel bir çalışma olarak planlandı. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi (MÜTF) etik kurulundan onam alınarak, Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi Komisyonu (BAPKO) tarafından SAG-C-TUP-131216-0524 numarası ile proje desteği sağlandı. Nisan 2015 – Nisan 2017 tarihleri arasında, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesinde menenjit ve/veya KİBAS ön tanıları ile BOS ve kan örneklemesi yapılan 0-18 yaş arası onamı alınan hastalar çalışmaya dahil edildi. Demografik, klinik, görüntüleme ve laboratuvar verileri kaydedildi. Hastalar, elde edilen verilerin desteklediği şekilde tanısal gruplara ayrıldı. BOS ve serumdan eş zamanlı olarak 'Enzyme linked immunosorbent assay' (ELISA) ile belirlenen C-tau ve Ngb düzeyleri uygun istatistik analizlerle değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 68 hasta (22 kadın, 42 erkek) dahil edildi. Hastaların yaş ve kilo medyan ve IQR değerleri sırasıyla; 15 (IQR:55) ay ve 10 (IQR:13,5) kg idi. Tanılarına göre hastalar; grup 1 (menenjit, n=6), grup 2 (menenjit ve KİBAS birlikteliği, n=6), grup 3 (KİBAS, n=23), grup 4 (Diğer hastalıklar -menenjit ve KİBAS dışı, n=33) olarak sınıflandırıldı. Hastaların cinsiyet ve yaşlarına göre gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi (p=0,934 ve p=0,240). 1. gün BOS C-tau medyan değerleri; grup 1'de = 4,2 (IQR:2,4) ng/ml; grup 2'de = 3,8 (IQR:3,2) ng/ml; grup 3'de = 3,4 (IQR:1,2) ng/ml; grup 4'de = 3,6 (IQR:1) ng/ml (p=0,329) idi. Eş zamanlı bakılan serum C-tau medyan değerleri; grup 1'de = 6 (IQR:7,7) ng/ml; grup 2'de = 4,6 (IQR:3,8) ng/ml; grup 3'de = 3,8 (IQR:4,7) ng/ml; grup 4'de = 5,6 (IQR:4,7) ng/ml (p=0,645) idi. 1. gün BOS Ngb medyan değerleri; grup 1'de = 66,1 (IQR:23,2) ng/ml; grup 2'de = 64,4 (IQR:44,3) ng/ml; grup 3'de = 63,5 (IQR:19,6) ng/ml; grup 4'de = 62,3 (IQR:18,2) ng/ml (p=0,964) idi. Eş zamanlı bakılan serum Ngb medyan değerleri; grup 1'de = 92,7 (IQR:163,7) ng/ml; grup 2'de = 76,3 (IQR:85,2) ng/ml; grup 3'de = 66,8 (IQR:144,3) ng/ml; grup 4'de = 86 (IQR:93,6) ng/ml (p=0,311) idi. Tüm hasta gruplarında serumda bakılan C-tau ve Ngb seviyeleri arasında güçlü pozitif korelasyon mevcuttu (p |
