رسالة جامعية
Análise histológica e imuno-histoquímica da pele de transplantados renais submetidos a três esquemas de imunossupressão ; Histological and immunohistochemical analysis in the skin of kidney transplant recipients under three different immunosuppressive regimens
| العنوان: | Análise histológica e imuno-histoquímica da pele de transplantados renais submetidos a três esquemas de imunossupressão ; Histological and immunohistochemical analysis in the skin of kidney transplant recipients under three different immunosuppressive regimens |
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| المؤلفون: | Santos, Maria Victoria Pinto Quaresma |
| المساهمون: | Azevedo, Luiz Sergio Fonseca de, Sotto, Mirian Nacagami |
| بيانات النشر: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina |
| سنة النشر: | 2022 |
| المجموعة: | University of São Paulo: Digital Library of Theses and Dissertations / Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
| مصطلحات موضوعية: | Ácido micofenólico, Transplante renal, Terapia de imunossupressão, Subpopulações de linfócitos, Neoplasias cutâneas, Vigilância imunológica, Inibidores mTOR, Imuno-histoquímica, Azatioprina, Células de Langerhans, Immunosuppression therapy, Azathioprine, Skin neoplasms, Immunohistochemistry, Mycophenolic acid, mTOR inhibitors, Lymphocyte subsets, Immunologic surveillance, Kidney transplantation, Langerhans cells |
| الوصف: | INTRODUÇÃO: Os receptores de transplante renal (RTRs) devem utilizar, durante o período pós-transplante, medicamentos imunossupressores, que previnem ou tratam a rejeição do órgão transplantado. Os regimes convencionais de manutenção consistem em uma combinação de agentes imunossupressores que diferem por mecanismo de ação. A maioria dos esquemas emprega três medicamentos, associando um inibidor de calcineurina (ciclosporina ou tacrolimo), um corticosteroide e um agente antimetabólico (precursores do ácido micofenólico MPA, ou azatioprina AZA); modificações nessa terapia podem ser necessárias com esquemas alternativos contendo algum inibidor de mTOR (imTOR). Esses tratamentos ao longo da vida promovem uma resposta imune cronicamente alterada, interferindo nos mecanismos de imunovigilância dos RTRs, o que aumenta a incidência de neoplasias diversas, sobretudo dos cânceres de pele não melanoma (CPNMs), que resultam em morbidade e mortalidade substanciais nesses transplantados. Porém, até hoje não se obteve um consenso sobre qual tipo de imunossupressor favoreceria mais o aparecimento dessas malignidades e qual seria o papel exato de cada agente na maior influência de tal ocorrência. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar as alterações histológicas e imuno-histoquímicas na pele de RTRs sob três diferentes regimes imunossupressores contendo ou algum imTOR (sirolimo ou everolimo), ou algum MPA (micofenolato mofetil ou sódico), ou AZA, com base na análise da morfologia e expressão de células envolvidas na vigilância imunológica da pele desses pacientes, comparando-os por pares de grupos e considerando os controles como base para o estudo. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional, transversal e comparativo, em que 30 pacientes participantes que foram selecionados no Serviço de Transplante Renal (STR) e divididos em três grupos: imTOR (n=10), MPA (n=10) e AZA (n=10). O grupo controle foi formado por indivíduos imunocompetentes não transplantados que trabalhavam no próprio STR. Foram realizadas duas ... |
| نوع الوثيقة: | doctoral or postdoctoral thesis |
| وصف الملف: | application/pdf |
| اللغة: | Portuguese |
| العلاقة: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5133/tde-19042023-152333Test/ |
| DOI: | 10.11606/T.5.2022.tde-19042023-152333 |
| الإتاحة: | https://doi.org/10.11606/T.5.2022.tde-19042023-152333Test https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5133/tde-19042023-152333Test/ |
| حقوق: | Liberar o conteúdo para acesso público. |
| رقم الانضمام: | edsbas.4425E4A3 |
| قاعدة البيانات: | BASE |
| DOI: | 10.11606/T.5.2022.tde-19042023-152333 |
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