رسالة جامعية
Avaliação dos biomarcadores urinários no controle do tratamento de estenose de junção ureteropélvica em adultos ; The role of urinary biomarkers in the assessment of ureteropelvic junction obstruction in adults
| العنوان: | Avaliação dos biomarcadores urinários no controle do tratamento de estenose de junção ureteropélvica em adultos ; The role of urinary biomarkers in the assessment of ureteropelvic junction obstruction in adults |
|---|---|
| المؤلفون: | Miranda, Eduardo de Paula |
| المساهمون: | Duarte, Ricardo Jordão |
| بيانات النشر: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina |
| سنة النشر: | 2016 |
| المجموعة: | University of São Paulo: Digital Library of Theses and Dissertations / Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
| مصطلحات موضوعية: | Lipocalinas, Marcadores biológicos, Hidronefrose, Diagnóstico, Microglobulina-2 beta, Curva ROC, Molécula de lesão renal tipo 1, Obstrução ureteral, Antígeno CA-19- 9, Adulto, ROC curve, Lipocalins, Adult, Kidney injury molecule-1, Hydronephrosis, Diagnosis, CA-19-9 antigen, Biological markers, Beta 2-microglobulin, Ureteral obstruction |
| الوصف: | INTRODUÇÃO E OBJETIVO: A estenose de junção ureteropélvica (EJUP) é importante causa de obstrução do trato urinário e pode levar a deterioração progressiva da função renal. Há espaço para o aprimoramento de novos métodos diagnósticos capazes de discriminar hidronefrose e uropatia obstrutiva. Acredita-se que os biomarcadores urinários podem fornecer indícios de lesão renal precoce na obstrução urinária. Neste contexto, KIM-1 pode elevar-se na urina por lesão tubular proximal, NGAL por lesão no túbulo proximal, distal ou alça de Henle, CA19-9 por produção excessiva no túbulo obstruído e ?2-microglobulina (beta2M) por injúria ao glomérulo ou ao túbulo proximal. O objetivo do presente estudo foi avaliar as propriedades diagnósticas dos biomarcadores urinários citados em adultos com EJUP, sendo o primeiro estudo na literatura a avaliar tais moléculas nesta população. MÉTODOS: Foram estudados de modo prospectivo pacientes consecutivos acima de 18 anos com diagnóstico de EJUP submetidos a pieloplastia videolaparoscópica de dezembro de 2013 a fevereiro de 2015. Foram excluídos do estudo pacientes com EJUP bilateral, rim contralateral patológico, EJUP em rim único, antecedentes de tratamento cirúrgico para estenose de JUP ou taxa de filtração glomerular inferior a 60 ml/min/1,73m2. Cada paciente forneceu quatro amostras de urina para medição de biomarcadores, uma no pré-operatório e outras com 1, 3 e 6 meses de seguimento pós-operatório. O grupo controle foi constituído por voluntários saudáveis sem hidronefrose à ultrassonografia. RESULTADOS: Foram incluídos 47 pacientes com idade média de 38,6 ± 12,7 anos (intervalo 19 a 64 anos), sendo 17 (36,2%) do sexo masculino e 30 (62,8%) do sexo feminino. O grupo controle foi composto por 40 indivíduos semelhantes ao grupo com EJUP no que concerne idade (p = 0,95) e sexo (p = 0,82). KIM-1 foi o marcador com melhores propriedades diagnósticas, apresentando área sob a curva (AUC) de 0,79 (95% CI 0,70 a 0,89). O NGAL, por sua vez, teve AUC de 0,71 (95% CI 0,61 a 0,83), CA19- 9 teve ... |
| نوع الوثيقة: | doctoral or postdoctoral thesis |
| وصف الملف: | application/pdf |
| اللغة: | Portuguese |
| العلاقة: | http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-20052016-160232Test/ |
| DOI: | 10.11606/T.5.2016.tde-20052016-160232 |
| الإتاحة: | https://doi.org/10.11606/T.5.2016.tde-20052016-160232Test http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-20052016-160232Test/ |
| حقوق: | Liberar o conteúdo para acesso público. |
| رقم الانضمام: | edsbas.8AAAE7AE |
| قاعدة البيانات: | BASE |
| DOI: | 10.11606/T.5.2016.tde-20052016-160232 |
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