| الوصف: |
Histamin je biogeni amin koji postoji u različitim količinama u brojnim namirnicama. U zdravih osoba, histamin iz hrane može se brzo razgraditi uz pomoć enzima amino oksidaza, dok u osoba koje imaju smanjenu vrijednost ili aktivnost amino oksidaza postoji rizik oboljevanja od intolerancije na histamin što se često ispoljava u obliku intoksikacije histaminom. Diamin oksidaza (DAO) glavni je enzim za metabolizam hranom unesenog histamina. Pretpostvlja se da DAO, kada djeluje kao sekretorni protein, može biti odgovorna za uklanjanje histamina nakon otpuštanja tog mediatora u među- ili izvan-stanični prostor. Inače, histamin N-metiltransferaza (HMT), drugi važan enzim u inaktivaciji histamina, je protein smješten u citosolu stanice i može razgraditi histamin koji se nalazi samo unutar stanice. Nedjelotvorna razgradnja histamina koja se zasniva na smanjenoj aktivnosti DAO i posljedica toga uvećana vrijednost i višak histamina, može uzrokovati brojne simptome koji oponašaju simptome karakteristične za alergijske reakcije iako se ne radi o pravoj alergiji posredovanoj imunološkim odgovorom. Konzumacija hrane bogate histaminom, konzumacija alkohola, korištenje lijekova koji potiču oslobađanje histamina ili pak blokiraju djelovanje DAO, dovodi do proljeva, glavobolje, rinokonjuktivnih simptoma, astme, pada krvnog tlaka, aritmije, urtikarije, svrbeža, crvenila, te sličnih simptoma u pacijenta koji posjeduju intoleraciju na histamin. Simptomi mogu biti ublaženi ako se pribjegne prehrani koja je siromašna histaminom ili ako se koriste lijekovi iz skupine antihistaminika. Potrebno je naglasiti da je radi višestruke raznovrsne prirode simptoma, postojanje intolerancije na histamin podcijenjeno, te da su daljnja ispitivanja koja će biti obuhvaćena dvostruko-slijepim, placebo kontroliranim provokacijama neophodna (1). Kod pacijenata kod kojih su netom navedeni simptomi prisutni i bivaju izazvani odgovarajućim namirnicama i tvarima, te imaju negativne nalaze na klasičnu prisutnost alergijske bolesti ili neke druge internističke komplikacije, intolerancija na histamin mora se razmatrati kao glavni patofiziološki mehanizam. |
