Resume Introduction La toxicite a la lidocaine est d’apparition rapide et directement correlee a ses concentrations plasmatiques. Observation Nous rapportons un cas d’une intoxication neurologique tardive suite a l’instillation de lidocaine lors d’une bronchoscopie. Il s’agissait d’une patiente ayant une bronchiolite obliterante et ayant effectue une bronchoscopie dans le cadre du diagnostic etiologique. La patiente a eu plusieurs instillations de Xylocaine® 2 % (lidocaine). Trois heures et demie apres, elle a presente une crise convulsive tonicoclonique. La patiente a reconvulse 7 heures apres la premiere crise. Le dosage plasmatique de la lidocaine a montre une concentration toxique a H3,5 = 18,32 μg/mL avec une diminution importante de la concentration 24 heures apres. Conclusion Le passage systemique de la lidocaine explique la survenue de cette toxicite neurologique. Notre observation attire l’attention sur la possibilite de survenue de complications avec des doses importantes de lidocaine administrees par instillation. Ainsi, en cas de non respect de la dose de lidocaine, il serait indispensable de surveiller plus attentivement et plus longtemps tous les malades et particulierement ceux ayant une pathologie pulmonaire fibrosante afin d’eviter une eventuelle toxicite tardive.
