دورية أكاديمية

Bacteremia due to resistant Gram-negative bacilli: risk factors and impact of resistence on outcome.

التفاصيل البيبلوغرافية
العنوان: Bacteremia due to resistant Gram-negative bacilli: risk factors and impact of resistence on outcome.
العنوان البديل: Bacteremia por bacilo Gram-negativo: fatores de risco e impacto da resistência na evolução. (Portuguese)
المؤلفون: Cavalcanti Dantas, Raquel Cristina, Gontijo-Filho, Paulo Pinto, Da Fonseca Batistão, Deivid William, Lorraine Ferreira, Melina, Marques Ribas, Rosineide
المصدر: Revista Panamericana de Infectología; 2014, Vol. 16 Issue 4, p206-214, 9p
مصطلحات موضوعية: BACTEREMIA diagnosis, GRAM-negative bacterial diseases, BACILLUS (Bacteria), DISEASE risk factors
الملخص (بالإنجليزية): The rates of multidrug resistant Gram-negative bacilli (MDR-GNB) have risen substantially worldwide, being associated with impact adverse on outcome of patients with severe infections. The aims of the study were to identify the risk factors associated with MDRGNB- related bacteremia, and evaluate patient's outcome. We also assessed the prevalence of resistance phenotypes in GNB isolated from the blood and catheter tip. A case-control study was performed to evaluate risk factors for development of MDR-GNB-related bacteremia at inpatients at a tertiary university hospital from May 2009 through February 2010. A cohort study was conducted for determine the predictors of death. It was considered GNB isolated from all episodes of bacteremia and microorganisms recovered from catheter tip for analysis of the production of Extended-spectrumbeta- lactamase (ESBL) and Metallo-beta-lactamase (MBL). MDRGNB bacteremia occurred in 33.6% of patients and A. baumannii (55%) was the most frequent. The rate of ESBL-producing isolates was 58% and 32% for Klebsiella spp. and E. coli, respectively. The MBL was detected in 34% of the P. aeruginosa isolates. MDRGNB bacteremia was associated extrinsic factors such as: surgery, tracheostomy and inadequate therapy. The risk for death was related to advanced age, MDR-GNB bacteremia, heart disease and inadequate therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Abstract (Portuguese): As taxas de bacilos Gram-negativos multirresistentes (MDR-GNB) têm aumentado substancialmente em todo o mundo, estando associada ao um impacto negativo na evolução dos pacientes com infecções graves. Os objetivos do estudo foram identificar os fatores de risco associados com bacteremia por MDR-GNB e avaliar a evolução do paciente. Também avaliamos a prevalência de fenótipos de resistência em GNB isolados do sangue e ponta do cateter. Um estudo caso-controle foi conduzido para avaliar os fatores de risco associados com bacteremia por MDR-GNB em pacientes internados num hospital universitário terciário, durante o período de maio de 2009 a fevereiro de 2010. Outro estudo de coorte foi realizado para determinar os preditores de mortalidade, no qual foram incluídos todos os micro-organismos isolados do sangue (todos os episódios de bacteremia) e todos aqueles recuperados a partir da ponta do cateter, para análise da produção de Beta-lactamase de amplo espectro (ESBL) e Metalo-beta-lactamase (MBL). Bacteremia por MDR- -GNB ocorreu em 33,6% dos pacientes, e A. baumannii (55%) foi o isolado mais frequente. A taxa de isolados produtores de ESBL foi de 58% e 32% para Klebsiella spp. e E. coli, respectivamente. A produção de MBL foi detectada em 34% dos isolados de P. aeruginosa. Bacteremia por MDR-GNB foi associado com fatores extrínsecos, tais como: cirurgia, traqueostomia e terapia inadequada. O risco de morte foi relacionado com a idade avançada, bacteremia por MDR-GNB, doença cardíaca e terapia antimicrobiana inadequada. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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