Acidente vascular cerebral isquêmico perinatal: estudo retrospectivo de 5 anos em maternidade nível III
| العنوان: | Acidente vascular cerebral isquêmico perinatal: estudo retrospectivo de 5 anos em maternidade nível III |
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| المؤلفون: | Filomena Pinto, Virgínia Machado, José Nona, Sónia Pimentel |
| المصدر: | Einstein Einstein (São Paulo), Volume: 13, Issue: 1, Pages: 65-71, Published: MAR 2015 einstein (São Paulo) v.13 n.1 2015 Einstein (São Paulo) Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (IIEPAE) instacron:IIEPAE Einstein (São Paulo), Vol 13, Iss 1, Pp 65-71 Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC)-FCT-Sociedade da Informação instacron:RCAAP |
| بيانات النشر: | Instituto de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, 2015. |
| سنة النشر: | 2015 |
| مصطلحات موضوعية: | Stroke/etiology, Male, Pediatrics, Time Factors, Acidente vascular cerebral/complicações, lcsh:Medicine, Stroke/epidemiology, Brain Ischemia, Infant, newborn, Epilepsy, Convulsões, Brazil/epidemiology, Stroke, medicine.diagnostic_test, Incidence (epidemiology), Artigo Original, Age Factors, MAC PED, Electroencephalography, General Medicine, Brain Ischemia/etiology, Stroke/diagnosis, Magnetic Resonance Imaging, Brain Ischemia/diagnosis, Female, Original Article, medicine.symptom, Brazil, medicine.medical_specialty, Asymptomatic, Seizures, medicine, Humans, Cerebral venous sinus thrombosis, Neonatal stroke, Retrospective Studies, Lactente, Fatores de risco, business.industry, lcsh:R, Infant, Magnetic resonance imaging, Retrospective cohort study, Recém-nascido, medicine.disease, Echoencephalography, Risk factors, Brain Ischemia/epidemiology, business, Follow-Up Studies, Stroke/complications |
| الوصف: | Objective To study the incidence, clinical presentation, risk factors, imaging diagnosis, and clinical outcome of perinatal stroke. Methods Data was retrospectively collected from full-term newborns admitted to the neonatal unit of a level III maternity in Lisbon with cerebral stroke, from January 2007 to December 2011. Results There were 11 cases of stroke: nine were arterial ischemic stroke and two were cerebral venous sinus thrombosis. We estimated an incidence of arterial ischemic stroke of 1.6/5,000 births and of cerebral venous sinus thrombosis of 7.2/100,000 births. There were two cases of recurrent stroke. Eight patients presented with symptoms while the remaining three were asymptomatic and incidentally diagnosed. The most frequently registered symptoms (8/11) were seizures; in that, generalized clonic (3/8) and focal clonic (5/8). Strokes were more commonly left-sided (9/11), and the most affected artery was the left middle cerebral artery (8/11). Transfontanelle ultrasound was positive in most of the patients (10/11), and stroke was confirmed by cerebral magnetic resonance in all patients. Electroencephalographic recordings were carried out in five patients and were abnormal in three (focal abnormalities n=2, burst-suppression pattern n=1). Eight patients had previously identified risk factors for neonatal stroke which included obstetric and neonatal causes. Ten patients were followed up at outpatients setting; four patients developed motor deficits and one presented with epilepsy. Conclusions Although a modest and heterogeneous sample, this study emphasizes the need for a high level of suspicion when it comes to neonatal stroke, primarily in the presence of risk factors. The prevalence of neurological sequelae in our series supports the need of long-term follow-up and early intervention strategies. Objetivo Estudar incidência, apresentação clínica, fatores de risco, resultado de exames de imagem e desfecho clínico do acidente vascular cerebral perinatal. Métodos Análise retrospectiva dos prontuários de recém-nascidos a termo internados com o diagnóstico de acidente vascular cerebral perinatal no Serviço de Neonatologia, de uma maternidade nível III, em Lisboa, de janeiro de 2007 a dezembro de 2011. Resultados Houve 11 casos de acidente vascular cerebral: nove isquêmicos arteriais e duas tromboses dos seios venosos. As incidências foram estimadas: para acidente vascular cerebral isquêmico arterial de 1,6/5.000 nascimentos; para trombose dos seios venosos de 7,2/100.000 nascimentos. Houve dois casos de recorrência. Oito doentes foram sintomáticos e três assintomáticos, com diagnóstico incidental. As convulsões foram o sintoma mais frequente (8/11): clônicas generalizadas (3/8) e clônicas focais (5/8). O território vascular esquerdo foi o mais afetado (9/11), particularmente a artéria cerebral média esquerda (8/11). A ecografia transfontanelar foi positiva na maioria dos doentes (10/11), sendo o diagnóstico confirmado por ressonância magnética cerebral em todos. Dos cinco doentes que realizam eletroencefalograma, três apresentaram alterações (alterações focais n=2 e padrão de surto-supressão n=1). Oito doentes apresentaram fatores de risco para acidente vascular cerebral neonatal, incluindo causas obstétricas e neonatais. Dez doentes foram acompanhados em ambulatório, dos quais quatro apresentaram défice motores e um apresentou epilepsia. Conclusão Apesar de uma amostra limitada e heterogênea, este estudo reforça a necessidade de um elevado nível de suspeita para acidente vascular cerebral perinatal, particularmente na presença de fatores de risco. A prevalência de sequelas neurológicas em nossa série reforça a necessidade de seguimento a longo prazo e de estratégias de intervenção precoces. |
| وصف الملف: | text/html |
| اللغة: | English |
| تدمد: | 2317-6385 1679-4508 |
| الوصول الحر: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::d37c219ad8f876adbfd07a965b0f1110Test http://europepmc.org/articles/PMC4946814Test |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الانضمام: | edsair.doi.dedup.....d37c219ad8f876adbfd07a965b0f1110 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 23176385 16794508 |
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