Reavaliação da dosagem sérica do fator de crescimento insulina-símile-1 (IGF-1) para o diagnóstico da deficiência isolada e combinada de hormônio de crescimento no período de transição
| العنوان: | Reavaliação da dosagem sérica do fator de crescimento insulina-símile-1 (IGF-1) para o diagnóstico da deficiência isolada e combinada de hormônio de crescimento no período de transição |
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| المؤلفون: | Margaret Cs Boguszewski, Juliene Ramires Carvalho, Claudio Silva de Lacerda, Cesar Luiz Boguszewski, Luiz de Lacerda Filho |
| المصدر: | Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia v.57 n.9 2013 Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) instacron:SBEM Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, Volume: 57, Issue: 9, Pages: 709-716, Published: DEC 2013 |
| بيانات النشر: | FapUNIFESP (SciELO), 2013. |
| سنة النشر: | 2013 |
| مصطلحات موضوعية: | Adult, Male, growth hormone deficiency, Transition to Adult Care, medicine.medical_specialty, Adolescent, Pituitary Diseases, hipopituitarismo, Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Pituitary Function Tests, Serum insulin, fator de crescimento insulina-símile I, somatotropina, Growth hormone deficiency, Young Adult, Hormônio do crescimento, Basal (phylogenetics), Predictive Value of Tests, Reference Values, Internal medicine, deficiência de hormônio do crescimento, medicine, Humans, Insulin, Insulin-Like Growth Factor I, Growth hormone, Retrospective Studies, Analysis of Variance, Transition (genetics), Human Growth Hormone, business.industry, Insulin tolerance test, Age Factors, Diagnostic test, insulin-like growth factor I, General Medicine, medicine.disease, somatomedin C, transição para a vida adulta, somatomedina C, Cross-Sectional Studies, Endocrinology, transition to adult care, hypopituitarism, IGHD, Female, business, somatotropin |
| الوصف: | OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of serum IGF-1 in the detection of isolated (IGHD) or combined growth hormone deficiency (CGHD) at the transition phase. SUBJECTS AND METHODS: Forty nine patients with GHD during childhood [16 with IGHD (10 men) and 33 with CGHD (24 men); age 23.2 ± 3.5 yrs.] were submitted to an insulin tolerance test (ITT) with a GH peak < 5 µg/L used for the diagnosis of GHD at the transition phase. Pituitary function and IGF-1 measurements were evaluated in the basal sample of the ITT. Transition patients were reclassified as GH-sufficient (SGH; n = 12), IGHD (n = 7), or CGHD (n = 30). RESULTS: Five (31%) patients with IGHD and 32 (97%) with CGHD at childhood persisted with GHD at retesting. One patient with IGHD was reclassified as CGHD, whereas 3 patients with CGHD were reclassified as IGHD. Mean GH peak was 0.2 ± 0.3 µg/L in the CGHD, 1.3 ± 1.5 µg/L in the IGHD, and 18.1 ± 13.1 µg/L in the SGH group. Serum IGF-1 level was significantly higher in the SGH (272 ± 107 ng/mL) compared to IGHD (100.2 ± 110) and CGHD (48.7 ± 32.8) (p < 0.01). All patients reclassified as CGHD, 86% reclassified as IGHD, and 8.3% reclassified as SGH had low IGF-1 level, resulting in 97.3% sensitivity and 91.6% specificity in the detection of GHD at the transition period; the cutoff value of 110 ng/mL showed 94.5% sensitivity and 100% specificity. Mean IGF-1 values did not differ in IGHD or CGHD associated with one, two, three, or four additional pituitary deficiencies. CONCLUSION: IGF-1 measurement is accurate to replace ITT as initial diagnostic test for IGHD and CGHD detection at the transition phase. OBJETIVO: Avaliar a acurácia da dosagem sérica de IGF-1 no diagnóstico da deficiência de hormônio de crescimento isolada (DGHI) ou combinada (DGHC) na fase de transição. SUJEITOS E MÉTODOS: Quarenta e nove pacientes com DGH na infância [16 DGHI (10 homens) e 33 DGHC (24 homens); idade 23,2 ± 3,5 anos] realizaram teste de tolerância à insulina (TTI), com pico de GH < 5 µg/L considerado diagnóstico de DGH na transição. Função hipofisária e níveis de IGF-1 foram determinados na amostra basal do TTI e os pacientes foram reclassificados em GH suficientes (SGH; n = 12), DGHI (n = 7) ou DGHC (n = 30). RESULTADOS: Cinco (31%) pacientes com DGHI e 32 (97%) com DGHC na infância persistiram com DGH no reteste. Um paciente com DGHI foi reclassificado como DGHC e três com DGHC como DGHI. Os picos médios de GH foram 0,2 ± 0,3 µg/L (DGHC), 1,3 ± 1,5 µg/L (DGHI) e 18,1 ± 13,1 µg/L (SGH). O nível médio de IGF-1 foi maior no grupo SGH (272 ± 107 ng/mL) comparado com DGHI (100,2 ± 110) e DGHC (48,7 ± 32,8) (p < 0,01). IGF-1 baixo foi observado em todos os pacientes reclassificados como DGHC, 86% dos DGHI e 8,3% dos SGH, resultando em sensibilidade de 97,3% e especificidade de 91,6% para detecção de DGH na transição; valor de corte de 110 ng/mL mostrou 94,5% sensibilidade e 100% especificidade. O nível médio de IGF-1 foi similar nos pacientes com DGHI ou DGHC com uma, duas, três ou quatro deficiências hipofisárias associadas. CONCLUSÃO: A dosagem sérica de IGF-1 mostrou-se acurada para substituir o TTI na detecção tanto de DGHI como DGHC na transição. |
| وصف الملف: | text/html |
| تدمد: | 0004-2730 |
| الوصول الحر: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::8c5e316059c9fc025b821a0ab26823b9Test https://doi.org/10.1590/s0004-27302013000900006Test |
| حقوق: | OPEN |
| رقم الانضمام: | edsair.doi.dedup.....8c5e316059c9fc025b821a0ab26823b9 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 00042730 |
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