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Introduction L’abrocitinib, un inhibiteur de JAK-1 par voie orale, ameliore de maniere significative les signes et symptomes de la dermatite atopique chez les adolescents et les adultes presentant une DA moderee a severe. L’impact de l’abrocitinib sur l’immunogenicite des vaccins courants chez les adolescents n’est pas connu. Cette etude a evalue son effet sur l’induction de reponses immunitaires au vaccin de rappel diphterie, coqueluche acellulaire et tetanos (DCaT) chez les adolescents de l’essai JADE TEEN. Materiel et methodes Les adolescents âges de 12–17 ans presentant une DA moderee a severe ont ete randomises (1/1/1) pour recevoir 200 mg ou 100 mg d’abrocitinib ou un placebo par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines avec un traitement topique; un groupe de patients (n = 25) a recu le vaccin DCaT a la semaine S8. La proportion de patients ayant obtenu une augmentation ≥ 4 fois des concentrations d’IgG dirigees contre les antigenes vaccinaux entre l’inclusion (S8) et 4 semaines apres (S12), consideree comme une reponse satisfaisante, a ete evaluee pour chaque bras de traitement. Resultats Six patients recevant l’abrocitinib 200 mg, 9 l’abrocitinib 100 mg et 10 le placebo ont recu un vaccin DCaT (calendrier vaccinal). Des echantillons seriques etaient disponibles avant la vaccination pour respectivement 5, 8 et 10 patients et a S4 apres la vaccination pour respectivement 4, 8 et 10 patients. Une augmentation ≥ 4 fois des taux d’anticorps anti-toxine tetanique a ete obtenue chez 100 % (4/4), 75 % (6/8) et 50 % (5/10) des patients des groupes respectivement abrocitinib 200 mg, 100 mg et placebo ; des taux d’anticorps anti-toxine diphterique chez 100 % (4/4), 62,5 % (5/8) et 80 % (8/10) des patients ; et des taux d’anticorps diriges contre les antigenes coquelucheux acellulaires chez 100 % (4/4), 75 % (6/8) et 70 % (7/10) des patients pour la toxine pertussique ; chez 100 % (4/4), 62,5 % (5/8) et 70 % (7/10) des patients pour l’hemagglutinine filamenteuse ; chez 0 % (0/4), 0 % (0/8) et 10 % (1/10) des patients pour les fimbriae types 2/3 ; et chez 100 % (4/4), 87,5 % (7/8) et 80 % (8/10) des patients pour la pertactine. Parmi les patients vaccines avec le DCaT, des evenements indesirables (EI) apparus sous traitement ayant debute a la S8 ou apres (date de la vaccination avec le DCaT) ont ete rapportes chez 16,7 % (1/6), 33,3 % (3/9) et 10,0 % (1/10) des patients des groupes respectivement abrocitinib 200 mg, 100 mg et placebo ; aucun de ces EI n’etait severe, grave ou n’a entraine l’arret du traitement. Discussion Il n’y a pas eu de differences notables dans les reponses immunitaires au vaccin DCaT chez les adolescents recevant l’abrocitinib vs placebo. Malgre la taille limitee de l’echantillon, les resultats suggerent des reponses adequates au vaccin DCaT. |
