La enfermedad injerto contra receptor aguda y crónica (EICR aguda, EICR crónica), que se produce en algunos pacientes después del trasplante hematopoyético alogénico (TPH), es una complicación que confiere una gran morbi-mortalidad. El tratamiento estándar se realiza con corticoesteroides (CT) a altas dosis, pero sólo responden un 35% de los pacientes. En los pacientes que no responden, la segunda línea de tratamiento no está bien definida y en los últimos años la Fotoféresis Extracorpórea (FEC), un tipo de terapia celular con efecto inmunomodulador, ha demostrado ser un tratamiento eficaz y seguro en esta patología en pacientes adultos y pediátricos sin efecto inmunosupresor. Las guías internacionales actuales sobre el tratamiento de la EICR recomiendan su utilización con altos grados de evidencia sobre todo en la afectación cutánea. A pesar de los grandes avances realizados en esta terapia, continuamos sin conocer múltiples aspectos relacionados con factores biológicos y clínicos, como son el mecanismo exacto de acción, la dosis de celularidad eficaz y el esquema terapéutico óptimo. A finales del año 2009 iniciamos esta terapia a los pacientes con EICR aguda y crónica refractarios o dependientes del tratamiento con CT. El principal objetivo en este trabajo fue analizar la celularidad, en términos de células mononucleares (CMN) y de subpoblaciones linfocitarias (SPL), de los productos infundidos y su correlación con los valores de celularidad pre-aféresis de los pacientes. Adicionalmente se valoró el efecto de la FEC en la reconstitución inmune y la respuesta clínica en los pacientes estudiados...
