التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
P1135 Technologie, soutien motivationnel et télémédecine : quelle est la bonne combinaison ? Analyse épidémiologique de l’étude Télédiab 1. (French) |
| المؤلفون: |
Franc, S., Borot, S., Ronsin, O., Quesada, J.-L., Dardari, D., Fagour, C., Renard, E., Leguerrier, A.-M., Vigeral, C., Moreau, F., Winiszewski, P., Vambergue, A., Mosnier-Pudar, H., Thivolet, C., Hanaire, H. |
| المصدر: |
Diabetes & Metabolism; Mar2013 Supplement 1, Vol. 39, pA63-A63, 1p |
| مصطلحات موضوعية: |
TREATMENT of diabetes, TELEMEDICINE, EPIDEMIOLOGY, MEDICAL technology, MOTIVATION (Psychology), DIET therapy, INSULIN |
| مستخلص: |
Introduction: L’étude Télédiab1 a montré une amélioration de 0,9 % de l’HbA1c chez des diabétiques de type 1 (DT1) chroniquement déséquilibrés bénéficiant de l’adaptateur de doses d’insuline du système DIABEO et d’un télésuivi médical pendant 6 mois. Quel était l’impact respectif de la technique (calcul automatique des doses) et du soutien motivationnel (télésuivi) ? Patients et méthodes: Les patients qui ont reçu le smartphone contenant l’adaptateur de doses, avec (G3) ou sans (G2) télésuivi, ont été classés comme ű forts utilisateurs Ƈ si leur proportion de repas renseignés dépassait 67 % (médiane), sinon comme ű faibles utilisateurs Ƈ. On a étudié le taux d’utilisation de l’adaptateur pendant les 6 mois d’étude et la part supplémentaire d’amélioration de l’HbA1c liée aux téléconsultations (G3). Résultats: Le taux d’utilisation du système s’est maintenu pendant les 6 mois de l’étude avec une baisse d’utilisation très modérée chez les faibles utilisateurs (de 35,2 % à 30,2 % ; delta-5 %) comme chez les forts utilisateurs (de 84,1 % à 81 % ; delta-3,1 %). Seuls 4 patients ont changé de groupe (2/groupe). L’HbA1c des forts utilisateurs s’est améliorée, passant de 9,0 [8,5 ; 10,1] à 8,5 % [7,8 ; 8,7], que ces patients aient bénéficié (n=26) ou pas (n=30) d’un soutien motivationnel au travers des téléconsultations (- 0,49±0,60 % vs - 0,52±0,73 %, p=0,879). Les faibles utilisateurs ont aussi vu leur HbA1c s’améliorer, passant de 8,7 [8,3 ; 9,2] à 8,2 [7,8 ; 8,7]. Toutefois, ces patients de G3 qui ont bénéficié du soutien motivationnel via 9,2±2,4 téléconsultations ont eu tendance à plus améliorer leur HbA1c que ceux de G2 qui ne l’ont pas eu (− 0,93±0,97 vs. - 0,46±1,05 ; p=0,084). Conclusion: Le système DIABEO a permis une amélioration de l’équilibre glycémique aussi bien chez les forts que chez les faibles utilisateurs de l’adaptateur ayant bénéficié du soutien motivationnel. Ces résultats soulignent l’importance du suivi motivationnel grâce aux téléconsultations et devraient inciter les développeurs d’outils de télémédecine à proposer des solutions technologiques qui visent à favoriser l’interaction avec le soignant. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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