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CONTEXTE Depuis avril 2018, le misoprostol oral (Angusta®) a reçu l’autorisation de mise sur le marché en France pour le déclenchement du travail en salle de naissance.OBJECTIF Nous avons évalué les facteurs de non-respect d'un nouveau protocole d'administration orale de misoprostol sous forme de comprimés (Angusta®) dans une maternité de type trois. Nous avons étudié les facteurs cliniques influençant la bonne réponse avec ce protocole et l'impact sur la durée et la voie d'accouchement.MÉTHODE Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective sur le déclenchement du travail à terme sur des singletons, en présentation céphalique, avec du misoprostol par voie orale, dans un hôpital universitaire de Clermont-Ferrand. Les patientes ont été incluses de mars 2019 à mars 2021. Le misoprostol orale 25 microgrammes (Angusta®) a été administré toutes les 2 heures, jusqu'à huit comprimés au total (200μg maximum), pour le déclenchement du travail, avec une possibilité de poursuivre le déclenchement par de l’ocytocine en intra-veineux, avec un intervalle minimum de quatre heures après la dernière prise orale de misoprostol.RÉSULTATS L'étude a inclus 195 parturientes. Il y avait 144 protocoles respectés, soit 73,8% (IC 95% : 67,1 - 79,9). Le critère de jugement principal a montré deux facteurs de non-respect : la douleur (92,2% vs 62,5%, p |
