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Traballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2022-2023 ; ANTECEDENTES: El retraso en el diagnóstico y el tratamiento de la APs suele conducir a un daño articular progresivo. OBJETIVOS: El objetivo de la presente investigación es mejorar el diagnóstico y el pronóstico de la APs mediante el análisis de las citocinas relacionadas con la inflamación y la destrucción/regeneración ósea en pacientes con artritis psoriásica (APs), artritis reumatoide (AR), artrosis (OA) y espondilitis anquilosante (EA) para la identificación de posibles biomarcadores. MÉTODOS: Los pacientes fueron sometidos a artroscopia de rodilla entre 2009 y 2013 por presentar clínicamente inflamación y sensibilidad de la articulación de la rodilla que no mejoraba con el tratamiento médico indicado para su enfermedad diagnosticada. Así, se obtuvieron muestras de la rodilla inflamada de los pacientes que habían sido remitidos para ser sometidos a artroscopias y se procesó la membrana sinovial para su descripción patológica, realizándose la cuantificación inmunohistoquímica (IHQ) de proteínas (% Expresado en Ratio_Área-Intensidad) para TGF-β1, IL-23, IL-6, IL-17A, IL-22, Dkk1, Esclerostina, BMP2, BMP4, Wnt1, y Wnt5a. Todos estos datos se analizaron y compararon con las características demográficas, clínicas, analíticas y radiológicas de los pacientes, así como sus capacidades predictivas mediante curvas ROC. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Se obtuvieron muestras de membrana sinovial de 44 pacientes (APs n=13, AR n=9, OA n=18, EA=4) para el análisis de cuantificación IHQ. Al inicio del estudio, 8 pacientes recibían tratamiento con FAMEsc (fármacos antireumáticos modificadores de enfermedades convencionales) y ninguno recibía tratamiento biológico. Al cabo de 5 años, 4 de los 13 pacientes con APs y 2 de los 9 con AR recibían tratamiento biológico. En general, la reactividad IHQ precoz para TGF-β1 en el tejido sinovial fue mayor en los pacientes con artritis psoriásica (p=0,024) y se correlacionó positivamente con IL-17A (r = 0,389, p = 0,012), y Dkk1 (r = 0,388, p = ... |
