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Hintergrund: Trotz intensiver Bemühungen, mangelt es derzeit an einem tiefergreifenden Verständnis für den natürlichen Verlauf der Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion (HFpEF) sowie den zugrundeliegenden pathophysiologischen Mechanismen. Fragestellung: Die Echokardiographie stellt die Methode der Wahl sowohl für die Diagnostik als auch Nachuntersuchung von HFpEF Patientinnen und Patienten dar. Ziel der vorliegenden Studie ist die Charakterisierung und Kontrolle des natürlichen Verlaufs der HFpEF mittels echokardiographischer sowie klinischer Parameter. Methodik: Insgesamt wurden 178 HFpEF Patientinnen und Patienten (mittleres Alter: 70.8 ± 8.1 Jahre, 70.8% davon weiblich) in die Studie eingeschlossen: eine ausführliche Anamneseerhebung (inklusive Begleiterkrankungen, kardiovaskuläre Risikofaktoren sowie Medikamenteneinnahme), ein körperlicher Status, die Erhebung der New York Heart Association (NYHA) Klassifikation, ein 6-Minuten Gehtest (6MWT) mit Borg Dyspnoe Skala sowie laborchemische Tests inklusive NT-proBNP-Level wurden sowohl zur Basis- als auch Nachuntersuchung durchgeführt. Zusätzlich erfolgte eine umfangreiche transthorakale Echokardiographie (TTE) zu Beginn und am Ende der Erhebung (mittlere Follow-up-Zeit: 21.2±14.4 Monate). Resultate: Die TTE zeigte eine Vergrößerung des linken Atriums (LA) über Zeit (62.0 vs. 63.2 mm, p=0.006), während keine signifikante Veränderung der rechten Atriums- (RA) bzw. Ventrikelgröße beobachtet werden konnte (RA: 62.1 vs. 62.6 mm, p=0.45; linker Ventrikel, LV: 43.9 vs. 44.0 mm, p=0.79; rechter Ventrikel, RV: 36.9 vs. 37.4 mm, p=0.38). Die LV systolische Funktion, gemessen mittels biplaner Simpson-Methode, zeigte eine signifikante Abnahme der LV Auswurffraktion (LVEF: 62.4 ± 7.7 vs. 56.7 ± 7.8 %, p=0.04). Die E/e’ Ratio, abgeleitet von Gewebe-Doppler Messungen, blieb unverändert (15.4 ± 7.6 vs. 14.9 ± 7.2, p=0.58). Die RV systolische Funktion verschlechterte sich (mittel- bis höhergradig reduziert: 14 vs. 20.2 %, p=0.08) bei gleichzeitiger Prävalenzzunahme der ... |
